本文轉自：河池日報

如何科學控制近視眼

韋文正

最近，發現一些青少年學生近視度數“飆升”，作爲父母，自然不希望自己的孩子近視或者近視加重，該怎麼辦呢？對於家長和學生們關心的這些近視問題，今天給大家解答近視眼控制的一些疑惑問題和防控的常見誤區。

一、什麼叫近視眼

眼在調節放鬆狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折後聚集在視網膜之前。其中軸性近視超過-6D者稱爲高度近視，高度近視眼底出現種種退行、變性改變者，稱爲病理性近視，眼軸變長、眼球壁尤其是後鞏膜變薄是軸性近視發展爲高度近視的基礎。病理性近視可能是在眼球后段過度延伸、變薄的基礎上，發生視網膜、脈絡膜變性，其爲一種退行性改變。按照近視的程度可分爲：低度近視或輕度近視，－3D以下。中度近視，－3D至－6D。高度近視，－6D以上。

二、解答近視眼控制的一些疑惑問題

（一）是不是因爲戴眼鏡導致度數加深？家長都擔心孩子戴了眼鏡，度數會越來越深。其實，度數增加不是眼鏡的問題，而是孩子年齡增長，眼軸也逐漸增長，眼軸增長就會導致眼睛度數加深。所以，在兒童及青少年近視的診治方面，不只是簡單配一副眼鏡，而是如何控制近視的進展。一般來說，孩子在18歲以後眼軸基本穩定，所以，近視防控要在18歲以前進行。

（二）有什麼方法可以控制孩子近視度數加深？目前，控制近視進展的方法有角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）、周邊離焦鏡片，這兩種方法目前已經得到臨牀實驗證明對近視控制有顯著效果。角膜塑形鏡是一種夜晚睡覺時配戴的隱形眼鏡，周邊離焦鏡片是白天配戴的特殊鏡片框架眼鏡，孩子配戴後可以控制眼睛度數增加，是一種控制近視進展的眼鏡。

（三）近視防控鏡片真的能控制近視進展嗎？我們常說的近視防控鏡片就是周邊離焦鏡片。周邊離焦鏡片可以使視野周邊的物象聚焦在視網膜前，形成遠視離焦，使眼軸有縮短的趨向性，抑制眼軸的增長，從而達到減緩近視度數加深的作用。周邊離焦鏡片已經經過多個臨牀試驗證明控制近視進展顯著。

三、瞭解近視眼防控的常見誤區

誤區一：近視不是病，不需要重視。近視一旦發展成600度以上的高度近視後，眼部健康將受到比較大的威脅。高度近視會讓眼睛出現眼軸拉長，可以引起青光眼、眼底出血、黃斑變性、視網膜脫離等嚴重的眼病，會造成視力極度下降，如果不及時治療可導致失明。

誤區二：近視是可以治癒的。近視是不可逆的，但近視可以矯正，迄今爲止尚無治癒或者逆轉近視的方法。國家疾控局印發的《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》明確要求，嚴厲打擊兒童青少年近視防控產品虛假、違法營銷宣傳行爲。從事近視矯正的機構或個人不得在宣傳中使用“康復”“恢復”“近視治癒”等誤導性詞彙。

誤區三：戴眼鏡會使度數加深。近視度數的加深和戴眼鏡沒有直接的關係，主要是和用眼方式尤其是近距離用眼太多相關。戴眼鏡的目的是讓您的眼睛看得清晰。許多人認爲戴上眼鏡後就離不開眼鏡了，其實並非這樣，由於取下眼鏡後視線一片模糊，對於生活、學習、工作十分不便，因此會更願意選擇戴上清晰的眼鏡不想取下。良好的合適的鏡片以及正確的佩戴方式，反而更有助於近視的防控。

誤區四：散瞳會傷害眼睛。散瞳不會對孩子的眼睛造成任何傷害，散瞳只是通過藥水麻痹睫狀肌，讓眼睛徹底放鬆，以便驗出真實的度數。只不過在散瞳後瞳孔擴大，進入眼內的光線增多了，孩子會出現怕光、暫時近距離用眼模糊等反應，當藥效逐漸消失後，瞳孔恢復正常大小，這些症狀就會慢慢減輕直至恢復正常，所以家長們不必過於擔心。

誤區五：室內室外運動效果一樣的。研究者認爲陽光可以使視網膜中多巴胺含量增加，從而延緩眼軸增長，控制近視進展。而室內運動與陽光無關，且視野範圍狹窄。只有孩子在戶外接觸全光譜的陽光，有一定視野，纔會對預防近視有作用。所以，應該讓孩子到戶外活動，戶外活動時間應該每天累計在2小時以上。

近視眼早發現、早診斷、早治療對於改善症狀、延緩病情極其重要，尤其對於有近視眼家族史、既往有視網膜疾病病史、長期用眼過度等，要定期進行視力檢查。

（作者單位：河池市人民醫院）