本文轉自：濟寧日報

■濟寧口腔醫院 馬豐香

有不少孩子因爲牙齒不美觀而自卑，不敢在公衆場合開口說話，在學校也不敢發言，甚至不與同學溝通交流，這些嚴重影響了孩子的身心健康。因此，家長不要以爲乳牙會被替換就不重視孩子的牙齒健康狀況，尤其是乳恆牙替牙期，平時應定期檢查牙齒，一旦有問題要做到早發現、早預防、早治療。

兒童替牙期，家長應注意以下幾個問題：

1.乳牙滯留。乳牙脫落是有一定的時間以及順序的，新牙萌出而乳牙未脫落稱之爲乳牙滯留。通常兒童在五六歲時開始換牙，一般是從下邊的兩顆門牙開始，進而是上面的兩顆門牙。如果乳牙未脫落，恆牙從其旁邊長出來，看起來就像是雙層牙列。這是由於恆牙萌出過程中，恆牙胚沒有從乳牙的正下方向向上移動，導致乳牙牙根吸收不全，繼而出現了乳恆牙雙層排列。這時需要儘早拔除乳牙，以免影響恆牙進入牙列，進而造成牙齒排列不齊。

2.注意糾正不良習慣。在換牙期乳牙鬆動脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的乳牙，這是一種不良習慣。舌肌的力量能夠改變牙齒位置，造成前牙前突或上下牙不能合攏。還有些孩子有咬脣、吐舌、張口呼吸等不良習慣，這會嚴重地影響頜骨及面部的發育，家長需要注意觀察，及早提醒和糾正孩子的不良習慣。

3.注意口腔衛生。不少兒童刷牙不徹底，而替牙期由於口腔中存在鬆動的乳牙，這讓孩子的刷牙質量更是大打折扣，更容易滯留食物殘渣，進而發生齲齒，甚至引起牙齦發炎。所以，家長需要指導並監督孩子正確刷牙，養成良好的口腔衛生習慣。

4.牙齒擁擠。多見於上下頜前牙區。由於恆牙要比乳牙體積大，乳牙脫落後如果間隙不足以容納恆牙，恆牙就會扭轉着排在牙列中，顯得較擁擠。如果是輕度的擁擠，隨着孩子的頜骨發育將會得到自然調整。但如果存在其他因素，而且擁擠嚴重，需要乳恆牙全部替換後進行正畸治療。

5.乳牙早失。如果乳牙在不應該脫落之前就脫落了，醫學上稱爲乳牙早失。多見於乳磨牙，其通常是由於乳牙齲壞嚴重，不能保留而拔除，容易造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使得缺牙間隙變小，待到恆牙該萌出時，卻沒有足夠的間隙而不得不錯位萌出。如發現乳牙早失需要及時就診，在乳牙缺隙處制戴間隙保持器。

6.多喫粗纖維食物。很多家長都會覺得，自己小時候的乳牙是自然脫落，爲什麼孩子的乳牙卻要到醫院拔掉？這主要由於孩子的食物過於精細，而且牙齒缺乏鍛鍊。因此，多喫粗纖維的食物容易讓乳牙自然脫落，並且對於預防齲齒及促進頜骨發育是有很大好處的。