本文轉自：黔西南日報

興義市長護險試點工作見成效，受衆羣體達100% ——

醫療保障助民生 惠及羣衆減負擔

老年人的幸福生活

整潔漂亮的居住環境

作爲貴州省長護險首個試點地區的核心城市，興義市長護險自2021年1月試點啓動以來，在該市醫保局的不斷努力摸索中，取得較好效果，不但受衆羣體100%全覆蓋，而且有效減輕了失能人員家庭壓力。

長護險受衆羣體，從城鎮職工到城鄉居民

“這樣的專業護理很好，作爲家屬我們表示衷心地擁護和感謝。如果可以的話，希望專業醫療人員增加上門服務次數，我們家裏可以付費。”這是興義市桔山街道長期失能人員王奶奶家屬的由衷感嘆。

“長護險服務次數是有規定的，不能隨意收費。”長護險工作人員急忙解釋……

現年76歲的王奶奶，因糖尿病引起嚴重併發症，生活失能已經3年，雙目失明加上臥牀不起，導致她的生活質量非常差，萬幸的是王奶奶的思維很清晰、聽力也很好。習慣於家人的精心照顧和陪伴，王奶奶對去醫院就診非常排斥，家人對此也很是頭疼。自享受職工長護險服務以來，有專業人員上門爲其提供專項及生活護理，檢測血糖血壓及褥瘡護理等，基本醫療不用去醫院就得以解決。

長護險全稱爲長期護理保險制度，就是以互助共濟的方式籌集資金，爲長期失能人員的基本生活照料及與之密切相關的醫療護理，提供服務或資金保障的社會保險制度。長護險極大地減輕了失能人員家庭的事務性及經濟負擔，是目前除了養老、醫療、工傷、失業、生育“五險”之外的“社會第六險”。

自2021年1月興義市長護險試點啓動以來，受衆羣體從城鎮職工到城鄉居民，達到100%全覆蓋。

家住烏沙鎮磨舍村的李奶奶，現年62歲，生活失能已經5年。5年前，因爲腦部腫瘤所處位置不好，李奶奶無法接受手術治療，同時由於腫瘤壓迫神經導致下半身完全癱瘓，大小便失禁，平時的生活全靠老伴照顧。

李奶奶家是脫貧戶，全家5口一年的收入，由出售老伴飼養的幾頭牛，每月領取低保金1110餘元，兒媳婦每月工資800元，以及兒子打零工全年工資3000多元組成。李奶奶的病情，無疑給這個收入微薄的家庭帶來不小的負擔。

“不但幫不了家裏人，還增添了許多累贅。”對此，李奶奶深感愧疚。

後來，李奶奶享受到了城鄉居民長護險帶來的便利，每月有護理機構專業人員上門服務，幫忙洗澡理髮剪指甲。此外，長護險服務機構以遠低於市場價格的形式，每月提供7包尿不溼給李奶奶使用。這種市場價每包爲50元的尿不溼，李奶奶家每包只需支付10元，其餘40元由長護險基金支付，每個月就能爲這個家庭節省開支280元，全年共節約3360元，有效減輕了家庭負擔。

長護險有效開展，減輕失能人員家庭壓力

長護險試點工作開展以來，興義市醫保局認真貫徹落實各級制定的長護險相關文件精神，有效減輕失能人員家庭的照護壓力和經濟壓力。

截至2024年4月，興義市（含義龍新區）共93萬餘人蔘加長護險，其中，城鎮職工參保66969人，城鄉居民參保868077人；享受長護險待遇1628人，其中，城鎮職工724人，城鄉居民904人。按照失能等級分類，享受待遇城鎮職工重度一級537人、重度二級97人、重度三級90人；享受待遇城鄉居民重度一級574人、重度二級124人、重度三級206人。

目前，興義市共有10家長護險定點服務機構。其中，上門定點護理機構5家，分別是黔西南尊康養老服務有限公司、海安夏陽陪護服務有限公司興義分公司、黔西南州智和園陪護服務有限公司、興義市安佳養護院有限責任公司、興義萊洋養老服務有限公司；定點機構內護理4家，分別是興義市安佳養護院有限責任公司、興義市德心園敬老中心、興義市萬峯道康養服務有限公司、貴州陽光康養產業發展公司；定點輔具機構1家，即貴州國錄養老服務有限公司。

在長護險基金監管方面，興義市醫保局不斷加強對長護險定點服務機構的日常監督管理。爲規範長護險定點護理服務機構行爲，保障參保人員的基本護理需求，確保長護險基金的安全，興義市醫保局及第三方經辦長護險機構、長護險定點服務機構每年需簽訂協議，制定嚴格的工作機制和流程，規範全過程管理，持續強化對失能人員的排查、監督和服務，全力維護長護險基金安全。

從2023年11月至今，興義市醫保局涉及撥付長護險基金536.67萬元，其中，城鎮職工長護險基金309.52萬元，城鄉居民長護險基金227.15萬元。

（本文圖片來自黔西南日報圖片庫）

作者：通訊員 王曙昕

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