本文轉自：桂林日報

築牢母嬰安全港灣

——市婦幼保健院產科發揮特色優勢守護孕產婦健康□本報記者胡曉詩 通訊員李玉梅

產科，常常被稱爲“生命的搖籃”。在這裏，每天都有新生命誕生，帶給人們幸福和希望。在這裏，母嬰安全是頭等大事。

從十月懷胎到一朝分娩，孕婦和胎兒的情況瞬息萬變。當前低生育率困境及“三孩”時代下高危孕產婦增加的現狀，對產科的接診能力提出了更高的要求。面對嚴峻形勢，市婦幼保健院產科團隊上下團結一心，一次次讓急危重症患者化險爲夷，創造着一次又一次生命的奇蹟，學科實力逐年邁上新臺階。連續多年，產科接產量居全市首位，獲評首批國家級母嬰安全優質服務單位、首批國家分娩鎮痛試點單位。在這裏，醫護人員用心用情讓“母嬰平安”成爲幸福諾言。

提升救治能力

爲高危妊娠贏得安全孕產

4月3日22時左右，市婦幼保健院產科接到任務，某縣二級醫院有一名危重的孕婦需要轉至上級醫院。“當時情況十分緊急。”該院孕產保健部部長兼產科主任董完秀回憶道。

時間就是生命。當班出診醫師立即出車，並在途中聯繫轉出醫院瞭解到患者是一名懷孕34周的準媽媽，因妊娠期高血壓、頭痛嘔吐至醫院檢查，突發意識喪失、四肢肌肉抽搐，考慮發生子癇抽搐。救護車快速到達現場，出診醫師評估孕婦情況後發現其生命體徵不穩定、極其危重，反饋至董完秀主任，她當即決定，“採取應急處置措施，就地搶救後接診醫師必須嚴密監護，轉運回院繼續搶救。”家屬經過考慮同意馬上轉運。

次日0時28分，救護車駛入市婦幼保健院，產科開通綠色通道轉運至手術室，醫護人員已全部到位，手術順利進行，母嬰平安。

隨着高齡、高危孕產婦不斷增多，瘢痕子宮、兇險性前置胎盤、妊娠期高血壓、胎盤早剝、產後失血性休克等急危重症時有發生，嚴重威脅到了產婦和胎兒的生命安全。作爲桂林市首批危重孕產婦救治中心，市婦幼保健院接受全桂北地區及湖南、貴州等周邊省市急危重症的轉診，產科建立了科學的產科危重症應急預案和孕產婦系統管理方法，並擁有一支訓練有素的醫護救治隊伍，在診治妊娠合併症、併發症，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、妊娠合併肝病、妊娠合併心臟病、兇險性前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞、產後出血、產科DIC等方面，有着豐富的經驗。

與此同時，該科開展的羊水過少羊膜腔內灌注及羊膜腔內宮內治療、宮頸環扎術治療、宮頸機能不全保胎、臀位外倒轉術、疤痕子宮陰道分娩、產科介入治療（血管栓塞﹑球囊預置術）、宮內中孕雙胎之一胎兒畸形減胎術等助產技術已達到區內先進水平；科室還將做大、做優、做強現有服務項目，加強優生遺傳諮詢、圍孕期營養、早產防治、難產處理、新生兒復甦、產前篩查和產前診斷、胎兒宮內診斷與治療技術研究等，努力打造從孕期、產時到產後的全生命週期母嬰健康守護鏈。

董完秀表示，產科之所以能成功組織多次重大搶救，離不開介入科、麻醉科多學科協作的後盾支撐，另外與生殖醫學中心、新生兒科、小兒外科等科室密切配合，成功救治的胎齡23+4周至28周早產兒和500至1500g極低出生體重兒不在少數，上演了一場場“生命接力”，體現了市婦幼保健院作爲“三級甲等”婦幼保健機構的綜合實力。“對於患有妊娠期高血壓等疾病的高危孕產婦，產科實行精細化管理，藉助遠程血壓監測等先進設備，做到全孕期、全方位的健康監護，確保母嬰處於安全狀態。”她補充說道。

據統計，近5年來，市婦幼保健院產科轉運救治疑難、急危重症達2200餘例，搶救危重孕產婦300餘例，危重孕產婦搶救成功率爲99.995%。

發揮“領頭雁”作用

築牢高危孕產婦生命防線

市婦幼保健院作爲全市婦幼保健系統的龍頭單位、桂林市產科質控中心掛靠單位，助力全市助產機構提升孕產婦救治能力、服務活力、管理效力，既是責任，也是使命。

4月22日，產科主任董完秀帶領醫療護理專家團隊一行6人來到平樂縣婦幼保健院開展業務培訓和教學查房，她說，“產科更多的是依靠團隊的力量。”

爲了推動醫聯體之間的互助互動，產科發揮特色診療技術優勢，持續將優秀的醫療資源和技術下沉到基層，支持基層產科的建設，幫助基層醫務人員提高處理產科疑難重症的能力，讓羣衆享受更多醫改實惠。

截至2024年3月，市婦幼保健院與各級醫療機構建立婦幼醫聯體和“三二一”婦幼專科聯盟單位達25家，每年選派產科業務骨幹駐點基層醫院開展醫療幫扶工作達10餘人次，在專科建設、人才培養、資源共享、婦幼項目管理等方面實現了深度協作。

一直以來，市婦幼保健院在市衛健委的指導下，堅持“母親安全、兒童優先”的健康服務理念，承擔着桂林市6城區11縣市的婦幼健康業務指導和質量管理，牽頭組織全市產前篩查和產前診斷、地中海貧血防控行動、艾滋病母嬰阻斷等“24免4補”婦幼項目實施。產科在全市唯一開設午間門診和婦產科急診，危重孕產婦救治綠色通道24小時暢通，以確保產科急診、尤其是院外轉診孕產婦得到及時診斷、正確處理；新生兒科醫師24小時進駐產房，全力保障新生兒安全；麻醉科醫生24小時進駐產科，設置急診手術室，可實施5分鐘即刻剖宮產，無痛分娩率達70%以上，滿足孕產婦無痛分娩的需求；每年舉辦全市產科危重症救治技術等培訓班，採取線上線下、縣鄉督導相結合的方式定期開展產科質控管理；設立全市高危孕產婦管理辦公室，積極協同基層醫療保健機構加強高危孕產婦、高危兒、陽性病例的追蹤隨訪和健康宣教，進一步完善孕產婦系統管理、高危孕產婦轉介、追蹤隨訪流程，多角度、多渠道、多層次開展母嬰安全工作。

據統計，2023年1-12月，全市住院分娩率爲99.94%，早孕建卡率爲95.71%，產後訪視率97.61%，孕產婦系統管理率爲93.01%，各項婦幼健康指標均位居全區前列。

董完秀介紹，基於孕產婦妊娠風險評估“五色”管理，目前全市建卡孕婦中，約有80%屬於一般風險、較高風險和高風險妊娠範疇。對此，她提醒準媽媽們一定要在孕早期到產科建卡，進行風險評估，接受相應管理。同時，在孕期定期產檢，接受動態風險評估，若風險等級提高，應遵醫囑轉診或會診。

大事難事見擔當，危難時刻顯身手。每一項醫療技術的進步，每一次成功救治的背後，都是市婦幼保健院產科與多學科團隊精誠協作和高尚醫德的體現。他們一如既往秉持初心，用實際行動踐行着一名醫者的態度和擔當，用妙手仁心守護每一位產婦健康、迎接每一個新生命的誕生。

（圖片由市婦幼保健院提供）