本文转自：金陵晚报

江苏首例

内镜下切除小肠憩室

□通讯员 吕瑛 黄淑玲

金陵晚报/紫金山新闻记者 程晓

近日，南京鼓楼医院江北院区消化内科团队完成江苏首例内镜下小肠憩室切除术。

小肠憩室是指小肠壁上形成的一个或多个囊状突出，这些突出部分的壁可能比正常小肠壁薄，通常是无症状的。但当憩室发炎、出血或发生梗阻甚至穿孔等并发症时，可能会出现腹痛、黑便或便血等症状，严重情况下需要立即手术干预。

传统的小肠憩室治疗多采用外科手术切除病变肠段的方式，创伤大，恢复周期长。而内镜下手术则是一种微创技术，通过内镜设备直接观察和操作，减少了对患者身体的创伤，缩短了恢复时间，并且无需切除正常肠管。

患者孙女士（化姓）来自江苏盐城，因黑便在当地医院就诊，经胃肠镜检查未发现明显出血病灶，考虑小肠出血，当地医院建议孙女士到鼓楼医院就诊治疗。鼓楼医院消化内科的小肠镜医护团队在孙女士的回肠下段发现一处长条形的粗蒂黏膜隆起，表面可见溃疡。这是一种非常少见的小肠憩室的内翻，而顶端可见的溃疡则是导致孙女士黑便的主要原因。后续的治疗可以采用传统的外科切除，也可以尝试更加微创和精准的内镜下切除。经过充分的术前说明和风险告知，患者及家属本着对消化内科专家团队的高度信任，考虑后选择了后者。

手术由资深小肠镜专家张以洋主任医师领衔，在葛靖、童玉琴护师的默契配合下，经过周密的术前评估和准备，在小肠镜下先用金属夹封闭病变根部，然后小心翼翼地进行了切除，并成功止血、封闭创面，最后在创面附近预防性置入一根引流管。切除病变耗时25分钟，手术过程平稳顺利。

手术后，孙女士恢复迅速，疼痛感在术后24小时便明显缓解，48小时即恢复饮食。此次内镜下小肠憩室切除术的成功实施，为未来更多类似病例的诊治提供了重要参考。