本文轉自：福建衛生報

守護人民救命錢

福建醫保織密大數據天網

“這家醫院篩查項目數據疑點117個，其中財務盤點數據疑點45個，而另外這家醫院的疑點數據集中在檢查和藥品領域……稽覈人員到現場要針對性重點核查。”

4月初，在2024年省屬六家醫療機構醫保基金聯合飛行檢查前期培訓會上，福建省醫保局稽查稽覈工作人員爲聯合飛檢組全體成員介紹前期數據分析情況。

在隨後爲期兩週的檢查中，全省各地抽調的30名稽覈骨幹，在大數據研判指引下，進駐各家醫院開展現場稽查。

將大數據分析的疑點數據納入省級檢查重點內容，是福建省創新大數據賦能醫保基金精準監管的重要應用場景。

近年來，面對醫保基金違規違法行爲隱蔽化、專業化、複雜化的新形勢，福建省醫保部門主動作爲，依託全國統一的醫保信息平臺，充分運用醫保智能監管子系統，引入大數據分析技術並廣泛應用於醫保基金監管工作中，深挖醫保大數據“金礦”，將多形式檢查和大數據監測相結合，進一步織密織緊基金監管防控網，守護人民羣衆的“救命錢”。