本文转自：南京晨报

日前，“黑色素瘤”再次登上热搜。据报道，中国好声音第二季亚军张恒远因患黑色素瘤去世，年仅37岁。那么，什么样的痣是危险的呢？一起来看南京市中医院皮肤科专家带你划重点。

这六类痣有恶变风险

南京市中医院皮肤科主治中医师夏俊杰介绍，首先需要明确的是：痣并不是什么洪水猛兽，恶变的可能性极低。但是，下列情况需要引起警惕。

1、长在容易摩擦刺激部位的痣：手心、脚底、外阴、肛周、颈部、腰部等位置；

2、形状不规则的痣：痣的形状是左右不对称的，不是个圆滚滚的球状；

3、边界模糊不清的痣：良性的色素痣往往边缘清晰且规则，反之则需要警惕；

4、颜色不均匀的痣：痣内部的颜色深浅不一；

5、受伤后进展快：若原来的痣在短期内突然长大，或是大痣周围出现小痣，或是表面破溃出血，就要警惕恶变的可能；

6、有黑色素瘤家族史：黑色素瘤的发生率比普通人高十到二十倍。

痣的好坏也能自我评估

每个人或多或少都有痣，但并不是所有的痣都需要担心。痣的外形通常会释放一些“信号”。我们可以通过观察痣的外形来进行初步的“自我评估”。具体的观察方法，可参考国际主流的“ABCDE”原则。

A 形状非对称（asymmetry）：如果将皮损一分为二，两半各不相同；

B 边界不规则（border irregularity）；

C 颜色斑驳（color variation）：单个皮损呈现多种颜色，如红色、蓝色、黑色或灰白色；

D 直径（diameter）：通常直径＞6mm甚至＞1cm；

E 进展（evolve）：短时间内皮损的大小、形状或颜色改变，或出现新皮损。

如果发生以上现象，就要及时就医，由专业医生进一步诊断恶变率。

不同色素痣治疗大不同

对于不是恶变的痣，从美观角度考虑，想要消除，有哪些办法呢？夏医生介绍，最常用的两个方法是激光治疗和手术切除治疗。

临床上，激光治疗更适合直径小于3mm、颜色偏浅的良性色素痣。激光治疗方便快捷、费用低，但是有治疗不彻底、留坑留疤痕和复发的风险。色素痣越大，激光治疗后复发的风险也越高，而色素痣复发后若再次进行激光治疗，外界的再次刺激会有加速色素痣发生变化的风险。

有恶变风险的色素痣，一定要首选手术切除。手术切除治疗更彻底，复发率极低，切除后进行美容缝合，术后瘢痕不明显，同时可以将切除组织送病理检查，明确色素痣的良恶性，手术切除治疗适合于所有色素痣。

夏医生提醒，很多患者谈手术色变，其实色素痣切除手术并没有大家想象中那么恐怖，它属于常规的局麻手术，注射麻药后不会感到疼痛，术后痛感也很轻，不影响正常工作和生活。需要注意的是，色素痣切除术虽然是小手术，但是一定要到正规医院治疗。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南南京记者 戚在兵