本文轉自：南京晨報

日前，“黑色素瘤”再次登上熱搜。據報道，中國好聲音第二季亞軍張恆遠因患黑色素瘤去世，年僅37歲。那麼，什麼樣的痣是危險的呢？一起來看南京市中醫院皮膚科專家帶你劃重點。

這六類痣有惡變風險

南京市中醫院皮膚科主治中醫師夏俊傑介紹，首先需要明確的是：痣並不是什麼洪水猛獸，惡變的可能性極低。但是，下列情況需要引起警惕。

1、長在容易摩擦刺激部位的痣：手心、腳底、外陰、肛周、頸部、腰部等位置；

2、形狀不規則的痣：痣的形狀是左右不對稱的，不是個圓滾滾的球狀；

3、邊界模糊不清的痣：良性的色素痣往往邊緣清晰且規則，反之則需要警惕；

4、顏色不均勻的痣：痣內部的顏色深淺不一；

5、受傷後進展快：若原來的痣在短期內突然長大，或是大痣周圍出現小痣，或是表面破潰出血，就要警惕惡變的可能；

6、有黑色素瘤家族史：黑色素瘤的發生率比普通人高十到二十倍。

痣的好壞也能自我評估

每個人或多或少都有痣，但並不是所有的痣都需要擔心。痣的外形通常會釋放一些“信號”。我們可以通過觀察痣的外形來進行初步的“自我評估”。具體的觀察方法，可參考國際主流的“ABCDE”原則。

A 形狀非對稱（asymmetry）：如果將皮損一分爲二，兩半各不相同；

B 邊界不規則（border irregularity）；

C 顏色斑駁（color variation）：單個皮損呈現多種顏色，如紅色、藍色、黑色或灰白色；

D 直徑（diameter）：通常直徑＞6mm甚至＞1cm；

E 進展（evolve）：短時間內皮損的大小、形狀或顏色改變，或出現新皮損。

如果發生以上現象，就要及時就醫，由專業醫生進一步診斷惡變率。

不同色素痣治療大不同

對於不是惡變的痣，從美觀角度考慮，想要消除，有哪些辦法呢？夏醫生介紹，最常用的兩個方法是激光治療和手術切除治療。

臨牀上，激光治療更適合直徑小於3mm、顏色偏淺的良性色素痣。激光治療方便快捷、費用低，但是有治療不徹底、留坑留疤痕和復發的風險。色素痣越大，激光治療後復發的風險也越高，而色素痣復發後若再次進行激光治療，外界的再次刺激會有加速色素痣發生變化的風險。

有惡變風險的色素痣，一定要首選手術切除。手術切除治療更徹底，複發率極低，切除後進行美容縫合，術後瘢痕不明顯，同時可以將切除組織送病理檢查，明確色素痣的良惡性，手術切除治療適合於所有色素痣。

夏醫生提醒，很多患者談手術色變，其實色素痣切除手術並沒有大家想象中那麼恐怖，它屬於常規的局麻手術，注射麻藥後不會感到疼痛，術後痛感也很輕，不影響正常工作和生活。需要注意的是，色素痣切除術雖然是小手術，但是一定要到正規醫院治療。

通訊員 張明 莫禹凡

南京晨報/愛南南京記者 戚在兵