本文轉自：中國中醫藥報

本報訊 （記者焦 桐）近日，重慶市衛生健康委發佈《關於開展全市中醫醫療機構病案質量管理專項行動（2024—2025年）的通知》，明確在重慶二級及以上中醫醫療機構開展病案質量管理專項行動，進一步提升重慶市中醫醫療機構住院病案質量，夯實中醫醫療服務質量。

根據《通知》，專項行動將充分發揮中醫病案質控中心作用，採取教育培訓、質量抽查、優秀病案評比、宣傳交流、現場督導等方式提升病案內涵質量，規範病案首頁填寫與編碼行爲，強化病案的信息化、規範化、同質化管理。到2024年底，全市二級及以上的中醫醫療機構病案首頁主要診斷編碼正確率達85%以上，手術相關記錄完整率達到95%；中醫理法方藥一致率達到90%。到2025年底，病案首頁主要診斷編碼正確率不低於90%。

《通知》明確，遴選46家中醫醫院作爲此次專項行動的哨點醫院，所有哨點醫院須完成病案首頁基線調查數據上報工作。籌建市級中醫病案質控師資隊伍，分期分批對各中醫醫療機構病案管理人員、臨牀醫師進行病案質量管理培訓。對46家哨點醫院病案管理人員、臨牀醫師開展相關專項培訓。組織病案質控專家，對全市二級及以上中醫醫院開展以病案管理質控指標、主要診斷編碼正確率、中醫診斷編碼正確率等內容進行專項評估。此外，依託重慶市市中醫病案質控中心開展全市百佳病案評選活動，評選出市級“百佳病案”，併發布評選報告，以促進全市中醫病案填報質量的提升。