韦婉莹 广西钦州浦北县人民医院

贫血是儿童时期较为常见的血液系统疾病，不仅会对儿童的身体健康造成一定危害，还会影响儿童的神经系统发育。本文主要对小儿贫血相关知识进行介绍，帮助家长加深对小儿贫血的了解，并采取正确的方法预防小儿贫血的发生。

一、什么是小儿贫血

贫血是小儿时期常见的一种综合征，指单位体积血液中红细胞、血红蛋白和红细胞压积低于正常值，或其中一项明显低于正常值。由于年龄不同，儿童体内的血红蛋白含量以及血红细胞数量也会存在一定的差异。儿童年龄越小，出现贫血表现的概率越高。一般而言，儿童在贫血后会出现皮肤(面、耳轮、手掌等)、黏膜(睑结膜、口腔黏膜)及甲床苍白、易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等情况。

二、小儿贫血的常见原因

缺铁性贫血。这是体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的疾病。儿童通常因为铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等因素出现缺铁性贫血，其中，因铁元素摄入不足而贫血较为常见。该病以婴幼儿发病率为最高，严重危害小儿健康。

再生障碍性贫血。这是骨髓有核细胞增生减低和外周血全血细胞减少导致的疾病。

溶血性贫血。该病由红细胞内在异常或红细胞外在因素引起，如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

失血性贫血。该病由外伤或消化出血过多而引起。

巨幼红细胞性贫血。这是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞性贫血。

三、儿童贫血的危害

小儿贫血虽然从表面上看是血红蛋白低，常见表现多呈现在身体表面，但还会影响小儿各个系统及器官，危害儿童健康。

消化系统。小儿贫血会影响儿童的消化系统，导致儿童出现食欲减退、恶心、腹胀、便秘、异食癖、肝肿大等症状。

神经系统。患儿常表现为精神不振、注意力不集中、情绪易激动、头痛、眼前有黑点或耳鸣等症状。

呼吸及循环系统。患儿在贫血时会出现呼吸加速、心率加快、脉搏加强、心慌等情况，在严重贫血的时候还会出现缺氧情况，加重心脏负担，甚至还会造成患儿心力衰竭。

免疫系统。小儿贫血还会导致儿童免疫功能降低，易感染病毒、细菌等并诱发相关疾病。

四、如何预防儿童贫血

(一)纠正偏食行为

偏食的儿童通常会因为偏食而无法保证每日摄入充足且全面的营养元素。因此，纠正孩子偏食行为是预防小儿贫血的重要方法。家长可以鼓励孩子多进食富含铁、维生素B12或叶酸的食物，如新鲜的蔬菜、水果、豆类和动物内脏等，有助于帮助孩子补充营养。

(二)补充维生素C

维生素C可促进铁的吸收。在日常生活中，家长可以让孩子食用维生素C含量较高的水果，如柚子、橘子等。

五、如何治疗儿童贫血

治疗儿童贫血的关键在于明确贫血病因，并结合病因对贫血情况进行针对性的治疗。

(一)药物治疗

针对缺铁性贫血的儿童，应当为儿童补充铁剂，常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。如果儿童存在重度贫血的情况，还应当与输血治疗相结合。铁剂的补充通常需要持续到儿童血红蛋白恢复正常后的1个月至2个月。同时，可以通过服用维生素C的方式加速儿童对铁剂的吸收。需要注意的是，由于铁剂会对儿童的胃肠道产生刺激，通常建议儿童在餐后服用。

针对巨幼红细胞性贫血的儿童，家长需要为儿童补充叶酸和(或)维生素B12。儿童在服用药物后可能会出现腹胀、恶心等不良反应。

患有再生障碍性贫血的儿童，应在医生指导下服用环孢菌素、雄激素司坦唑醇、达那唑等药物，同时密切观察自身情况，防止出现不良反应。

溶血性贫血是多病因引起的红细胞寿命缩短或过早破坏，因此贫血较轻者根据病因进行治疗，重度贫血患者需积极输注红细胞。

(二)手术治疗

针对激素治疗无效的免疫性溶血以及红细胞形态异常导致贫血的儿童，通常需要采用脾切除手术的方式进行治疗，通过切除脾脏减少红细胞破坏的方式改善贫血状况。

针对再生障碍性贫血的儿童，可以进行造血干细胞移植手术。该手术能够彻底治愈再生障碍性贫血，但是手术价格较为昂贵，配型也较为困难。

总而言之，家长要重视儿童贫血，及时发现与干预，寻找贫血的病因，积极配合医生的治疗，降低贫血对儿童健康产生的影响。