这是达医晓护的第2377篇文章

你也不想這樣的事發生在你和你的家人身上吧

嘉欣作為新時代的職業年輕女性，日常的工作和家庭已經令她有點透不過氣。這晚是公司的周年晚會，她為了應酬也喝了不少的酒，回家後也照習慣服用安眠藥幫助入睡，結果半夜出現手腳麻木、不聽使，連講話也出現口齒不清的狀況。

幸運的是，嘉欣經家人緊急送醫，診斷後發現，這狀況是因為酒精與安眠藥產生了作用，使安眠藥對中樞神經抑制的作用增強，導致嘉欣的「假性中風」症狀，如果嚴重的話甚至可能會呼吸抑制而導致休克死亡。

不要以為這是特別的例子，在美國，每天至少1人死於用藥錯誤，美國食品藥物管理局（FDA）估計，有多達一半的人服用藥物的方式並不正確；全球因用藥錯誤所付出的成本，相當於全球衛生總支出的近1％。為此，世界衛生組織（WHO）已於2017年3月底正式將「降低用藥錯誤」列入全球性針對病人安全提出的第三大挑戰。而在中國，高達八成的兒童中毒都是由於誤服藥品而造成。

我們(青年人們)更應該知道如何服藥，作為家中孩子和老年人，還有自己的照顧者。我們更應該要知道用藥安全，培養良好的用藥習慣。

對藥品意志要堅定

不只是對毒品要堅決說不，藥品也是一樣要有辨別的本事。

對藥品要有五不

不要隨便聽到別人推薦而購用成藥

不要輕信廣告上有神奇效用的成藥

不要輕易購買促銷、電視、地攤、網路上的不明藥物。

不要向人推薦藥物

不服用別人贈的藥物。

來歷不明的成藥，你並不知道它們有沒有些成份是你不能服用的，要知道你的身體是一家化學廠，你也不想有不知名的化學反應在你體內發生，這絕對並不是一件好事。另外，儘管大家的症狀一樣，儘管大家是一家人，但切記人人的身體都是不一樣，還是應該去找醫生對症下藥。此外，每個人對於同一種藥的劑量和副作用也不一樣，家人間互相共用藥物，有機會造成藥量不足，或造成副作用加劇的情況。當然平安居家藥(指在在合資格的註冊藥房內所購買的)按照盒上指示服用，並無不可。

快去檢查一下你的安全藥箱內是否真的安全?

安放藥物的地方也要注意，藥箱應放在陰冷、乾燥和小孩不能輕易拿到的地方。但除非藥物特別說明，藥物是不須要放在冰箱內(藥物進出冰箱，容易在藥物上產生水氣，令藥物受潮，更易變質)。我們亦應該定期檢查藥箱，把過期(注意有效日期)和已變質(發脹或形狀發生改變、藥物顏色發生變化，和說明書不符、表面發黏、破損、出現污垢、色斑、異味、結塊等)的藥物扔掉。

生病了，該怎樣做

生病時，千萬不要自己給自己和家人開藥，不要憑著自己「經驗老到」的食藥心得，自行去藥房買藥服用，儘管這次的病徵跟上一次一模一樣，因為這樣做很容易導致小病變大病、慢性病變重病。延誤就診，加重病情，最終導致死亡。在自己時間許可時，儘快求診。

我們就醫時，應該儘量向醫護人員表達清楚自己的身體狀況，包含不舒服的症狀、部位、發生及持續的時間、過去病史、過敏史及特殊飲食習慣等。最重要的還要清楚說明目前正在使用的藥物，包含中、西藥、維他命等保健品(但並不鼓勵自行進食保健品)，這樣才有助於醫療人員快速且正確診療病況。另外，千萬不要同時向兩位或以上醫生求診，因為下一位醫生開的藥有可能與上一位開的藥有相沖。若真的想看另一位醫生，請完成了整次的藥物療程及帶同上一次的藥物前往。

求診後，拿藥的時候請仔細核對清楚藥袋上的姓名，要知道醫護人員也是人，也有出錯的機會，為自己和家人負責，留意清楚藥袋上的資訊。

吃藥喇，你知道要怎樣吃?

食藥也要注意，要按照醫生的指示服藥。定時定量，不可隨便加減藥物份量或者次數。萬一忘記服藥，應立即補服回忘記的劑量，然後下一次按時按量服用。但如果當時已經差不多到下一次服用時間，則不用補服，只需按時按量(不用雙倍服用)，要知道過量服用藥物會有不良的影響。要有恒心服用藥物，耐心完成整個療程，不要見藥效未發而私自加大劑量，或者見病徵好轉而私自停藥。

特別是服用抗生素抵抗由細菌引起的疾病時，一定要服用整個療程。否則病菌很容易產生耐藥性，演化成超級細菌，到時就真的藥石無靈。

善用科技，在手機上設定提醒食藥的時間和劑量，我相信你忘記帶手機出門的機率遠低於你忘記食藥。在生病的那幾天，把手機和藥袋綁在一起。

服用藥物也有技巧

藥袋上的指示也要知道

空肚服用，是指餐前1個小時或者餐後2個小時。因為食物可能對藥物的吸收產生影響, 或者食物同藥物會引起相互作用，故有此要求。

進餐時服用，是指用餐時服用。這是因為食物可以幫到某些藥物吸收, 或者食物可以減低因為藥物刺激腸胃而引起不適。

餐後服用，是指餐後30分鐘內服用藥物。原因同上。

作為家長的你要注意

在哄小孩吃藥時，千萬不要跟小孩說藥是「糖」，這樣會給小孩錯誤的觀念。萬一小孩當它是真糖果隨手抓一把來吃，導致藥物中毒，那麼樣辦好？

在飲咖啡/茶都多過飲水的都市人，這些事你都要知

首先吃藥配溫水便是最好的，除非是有特別說明。接下來就來說說為什麼不能用其他飲料。

01

果汁

這麼健康也不行？是。特別是柚子類食物，西柚更應多加注意。西柚會抑制細胞色素P450 3A4酶(CYP3A4)，若與需經CYP3A4代謝的藥物(例如，他汀類降膽固醇藥、降血壓藥、三環類抗抑鬱藥)同服，會減慢藥物代謝，藥物濃度在體內增加，就有機會增加藥物副作用的風險。而且西柚亦會抑制腸道內OATP1A2運輸器，阻礙運輸系統，令藥物減少吸收。

至於其他果汁，例如橙汁及蘋果汁都能抑制腸道內OATP1A2運輸器，阻礙運輸系統，令藥物減少吸收。

02

牛奶/豆漿

若你在服用四環素類的抗生素，那就不要用牛奶/豆漿送服。因為它們很容易與鈣離子形成化合物，影響藥物吸收。

若正在服用左旋多巴(Levodopa)治療巴金森症也不要用牛奶/豆漿送服，儘管你有可能需要補鈣。但它們也是屬於高蛋白質的食物。蛋白質在體內經過分解會形成氨基酸，氨基酸會與左旋多巴相爭同一條運輸管道從腸道及通過血腦屏障進入腦部，氨基酸會影響左旋多巴的吸收，影響左旋多巴的藥效。

03

咖啡或茶

由於它們當中的咖啡因會刺激中樞神經系統，使血壓上升，心跳加快。而且咖啡因最終會在肝臟分解，而許多藥物可干擾肝臟有關機能，繼而提升咖啡因在血液中的水準。咖啡因也會抑制某些藥物(例如茶鹼)的代謝，令血液中茶鹼的水準上升，繼而誘發咖啡因的副作用，包括失眠和心律不正。

04

酒

當然酒也不可以送服藥物，酒的影響實在太多，多到無法錄入。

所以我們還是乖乖地用溫水服藥吧。

這次有關藥的療程快要結束

相信通過上面的解釋，你對藥物瞭解應該有所增多。為自己，為家人，為健康做好把關工作，教育家人有關藥物的常識，確保用藥得宜，有個健康人生。

參考來源：

聯合國可持續發展目標。檢自：

ttps://www.un.org/sustainabledevelopment/zh/2017/03/%E4%B8%96%E5%8D%AB%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%8F%91%E8%B5%B7%E5%85%A8%E7%90%83%E5%80%A1%E8%AE%AE-%E5%9C%A8%E4%BA%94%E5%B9%B4%E5%86%85%E5%87%8F%E5%B0%91%E8%8D%AF%E7%89%A9%E7%9B%B8%E5%85%B3%E5%B7%AE%E9%94%99/

(Mar. 29, 2017)

衛生防護中心。安全使用藥物。檢自：http://www.clcts.edu.hk/09breakdown/09_2healthcampus/09_2_3info/8/doc4.pdf

Bailey, David G., George Dresser, and J. Malcolm O. Arnold. "Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences?." Canadian medical association journal 185.4 (2013): 309-316.

Meng Chena, Shu-yiZhoub, ErlindaFabriagab, Pian-hongZhangc, Quan Zhou. (2018). Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review. J Food Drug Anal. 2018 Apr;26(2S):S61-S71. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jfda.2018.01.009

Drug Office Dpt. Of Health HKSAR, Drug Interactions with Foods and Beverages, retrieved form https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/knowledge_on_medicines/food_drug_interaction.html

姓名：徐嫄蕙

學校：上海交通大學醫學院

專業：臨床醫學五年制英語班 (F1970010)

年級：19級