水中分娩——纯天然的分娩方式
摘要：1、水中分娩的好处。5、水中分娩的过程是怎么样的。
这是 达医晓护 的第2144 篇文章
自然分娩可以采取非常多的体位和方法。现在国内外常用的有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。
很多小仙女都很好奇关于水中分娩的事情，今天来答疑。
1、水中分娩的好处
温热的水有助于镇静，放松、减轻疼痛；
水的浮力有助于支撑身体避免肌肉紧张过度消耗；
水中能使宫缩更加协调有效，宫缩间歇能更好的放松；
水的浮力能够减轻产道裂伤的程度。
2、水中分娩有哪些风险？
其实水中分娩本身就是一个高风险的事件，如论医学如何先进，也无法达到100%绝对的安全，水中分娩也有可能会发生较严重的会阴撕裂其他风险，例如产生阻滞、胎儿缺氧、产后出血的风险跟一般顺产的风险没有明显的差别。
但因为水中分娩的安全性和有效性目前还没有得到充分论证，对分娩医院医疗水平和产妇本身有一定要求，不能盲目选择。
3、哪些妈妈才可以选择水中分娩？
需满足以下条件：
宝宝不宜过大；宝宝需要是头位，而且胎儿在分娩过程当中还要主动转方位，分娩胎位是枕前位；胎心及监护必须要正常，羊水没有污染；妈妈的会阴条件要好，会引起有一定的长度，会阴皮肤弹性好。
4、哪些妈妈不适合水中分娩？
比如说第一身体患有疾患或者有传染性疾病的产妇，例如妊娠期高血压、胆汁淤积综合症、前置胎盘、乙肝、梅毒、生殖器疱疹等等。
宝宝的体重估重大于4千克，也不适合水中分娩。有胎儿窘迫的可能性，产生过程当中需要连续监护。
同时如果是妈妈打了无痛的话，也不适合水中分娩。
5、水中分娩的过程是怎么样的？
首先医生会和你签署一个知情同意书，等妈妈宫口开到5公分左右再入水。
如果水中呆了两个小时没有分娩出来，那么就要离开水盆当中休息，并做阴道检查。
整个过程当中，医生、护士会监护妈妈的一般情况、血压等等。
最后当宝宝从水中娩出之后，妈妈需要从水中出来，在产床上娩出胎盘，并检查缝合伤口。
6、水中分娩出的宝贝会因此呛到水吗？
宝宝从阴道娩出以后不是立刻自主呼吸，当他接触到温度较低的空气以及断脐后刺激时才会反射建立呼吸，这个过程可以数10秒钟，我们等宝宝一出来就会把它从水中抱出，然后再夹断脐带。
所以在水下的几秒钟内，宝宝一般是不会因为呼吸而呛水的。
一项4032例水中分娩产妇分娩结局的调查中，只有2例发生了误吸。
7、水中分娩还需要侧切和缝合吗？
水中分娩一般是不需要侧切的，医生干预更少，更贴近自然分娩过程。
分娩过程中水的浮力可以一定程度减轻会阴撕裂的程度、会阴的损伤程度与宝宝的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有一定的关系。
离开水后，助产士会检查会阴裂伤情况，如果没有损伤就不需要进行缝合。
8、水中分娩过程爸爸会全程陪伴吗？
当然可以，准爸爸参与到分娩过程当中，可以给到妈妈心理上极大的支持，也不会错过和宝宝第1次亲密接触的机会。
9、水中分娩有哪些注意事项？
关于胎位、胎心会阴条件方面评估都要在分娩过程当中时时进行，事先无法得到准确的结论，所以只要宝宝大小合适，没有水中分娩的禁忌的，准妈妈都可以尝试水中分娩。
等到分娩发动之后，医护人员会给予评估，并决定是否进行水中分娩。
水中分娩过程中有以下注意事项：
在热水当中人体消耗水分比较多，要喝果汁和水。
在水中分娩当中可以采取多种姿势，但是一定要注意跌倒跌滑；水深不宜超过胸部，以免引起胸闷不适；如果妈妈在水中分娩过程当中感觉到不舒服，应该及时离水休息调整。
最后注意在水中分娩过程当中，适当控制力度，以免婴儿娩出过快损伤妈妈的会阴。
10、医生如何看待水中分娩？
水中分娩可以缩短产程，减轻疼痛，减少麻醉使用的机会，但确实有一定风险，也不是所有宝妈都适合。
产科医生给到大家的建议是：对于水中分娩，不要盲目跟风，也不必盲目拒绝水中分娩。分娩是一个非常个性化的事，应当结合你的自身情况、意愿、医院条件来一起评估决定。
最后，分享一下段涛教授的观点。
上海市同仁医院妇产科 孙旖
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