你认识的焦虑症真的是焦虑症吗？

“医生，快救救我，我心慌，胸闷，我喘不上气来了……“

在综合医院门、急诊，经常可见到一部分患者就诊欲望异常强烈，以明显精神和躯体的焦虑表现为核心症状，且焦虑症状并非器质性疾病或其他精神疾病所致，反复检查未见明显器质性问题，多数为发作性病程，该类患者往往是急诊“常客“，频繁就医，痛苦不堪。

你认识的“焦虑症“真的是焦虑症吗？

焦虑本身是对不明确危险因素的正常情感反应，可表现为心率加快、呼吸急促、肌肉紧张等，是一种处于应激状态时的正常情绪体验，与恐惧相关联，可互相导致或诱发，属于人体防御性的心理机制，多数情况不需要特殊就医处理，当危险因素消失即可自行缓解。而过度的焦虑症状则构成了病理性焦虑，可分为焦虑状态和焦虑障碍（即焦虑症）。当焦虑症状严重影响患者日常生活功能并导致异常行为时，才符合焦虑症诊断标准。焦虑症按其主要临床表现不同可分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍；前者为持续性焦虑表现，后者为发作性焦虑表现；而惊恐障碍又分为简单恐怖、社交恐怖、广场恐怖或混合模式恐怖症；种类多样，症状复杂为焦虑症特点之一。

焦虑症较常见的临床表现可概括为：

1、与处境不相符的痛苦情绪体验：患者内心体验为过分担心、焦躁不安、紧张慌乱、害怕或恐惧，反复呈现不详预感；往往别人安慰无效；外在表现可为言语急切、心神不宁，易发脾气，常对事情失去耐心；

2、精神运动性不安：多表现为注意力难以集中，搓手顿足、无法静坐，常眉头紧锁或不自主来回踱步等；表情紧张，眉头紧锁，来回走动，甚至奔跑呼叫等；

3、躯体性焦虑：可表现为多样性自主神经功能紊乱：如心血管（心悸、面色苍白或潮红等）、肌肉组织（震颤、麻痹、运动不安等）；呼吸道（气短、过度通气等）、胃肠道（呕吐、腹泻、吞咽空气并打嗝等）、植物神经系统（出汗、尿频）、中枢神经系统（头昏、眼花、头痛、失眠等）

并非所有存在焦虑症状都会被诊断为焦虑症，对怀疑有焦虑症的人来说，先明确焦虑本身是一种正常的情绪反应，适度放松可有效缓解，但当无法自控，严重影响日常功能时，应即时就诊，接受正规治疗；对接诊医生来说，详细询问病史，借助量表等评估工具，系统检查排除器质性疾病，正确辨别焦虑症状的严重程度以及患者情绪体验，有助于减少就诊者疾病负担。

焦虑症患者远比想象的多

我国一项较大规模的流行病学研究发现，焦虑症的月患病率5.63％，其中男性月患病率为4.06％，女性为7.25％；而对比我国另一项较大样本调查结果，抑郁症的月患病率为2.0％，可见焦虑症患者远比想象的多。在综合医院、社区卫生保健机构、社区流行病学调查中焦虑症均是就诊患者中最常见的精神障碍之一，严重影响患者生活质量，对社会医疗资源亦带来极大负担。