摘要：你好，醫生，我之前諮詢過您，病人男，35歲，胃癌合併幽門梗阻，10月17日手術，切了2/3，手術時發現轉移腹腔，現在腹腔內廣泛播散，喫不下東西，喫什麼 吐什麼，天天輸營養液，12月28日胃鏡顯示吻合口水腫，胃鏡勉強通過，目前已化療兩次，採用的方案是腹腔灌注多西他賽，靜脈化療和口服替吉奧聯合化療方案，今天抽血化驗，準備後天第三次化療。有關吻合口水腫的問題，建議請當時手術的外科專家再看看，常規的做法是保證水、電解質穩定、積極營養支持治療的前提下，禁食以減輕胃腸道負擔，必要時候，可以考慮放置胃管，用溫鹽水洗胃。

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​ 病情描述：

你好，醫生，我之前諮詢過您，病人男，35歲，胃癌合併幽門梗阻，10月17日手術，切了2/3，手術時發現轉移腹腔，現在腹腔內廣泛播散，喫不下東西，喫什麼 吐什麼，天天輸營養液，12月28日胃鏡顯示吻合口水腫，胃鏡勉強通過，目前已化療兩次，採用的方案是腹腔灌注多西他賽，靜脈化療和口服替吉奧聯合化療方案，今天抽血化驗，準備後天第三次化療。想問您一下：1.現在病人喫不了東西，全靠靜脈輸營養液，從發現癌症到現在已經瘦了40斤，現在只有110斤，身高178cm，結合今天的抽血結果，我們這種情況能繼續化療嗎？會不會過度治療了？2.現在已經確定是吻合口水腫了，有什麼好方法能消腫嗎？謝謝醫生了。

患者提問：

病人喫不了東西，是否能繼續化療 ？ 2.有沒有解決吻合口水腫的方法？

主任回覆：

根據所描述的體力狀態和吻合口不太通暢的狀況，目前還是先以體力休整爲主，暫時不考慮做化療，一則體力狀態難以難受，二則吻合口不通暢，口服藥物也很難發揮作用。

有關吻合口水腫的問題，建議請當時手術的外科專家再看看，常規的做法是保證水、電解質穩定、積極營養支持治療的前提下，禁食以減輕胃腸道負擔，必要時候，可以考慮放置胃管，用溫鹽水洗胃。

因未面診，以上建議僅供參考。