轉載這篇文章,首先是因爲我對口腔護理的重要性有了切身感受。很多事情,都不會一蹴而就。很多效果,也不會立竿見影。點點滴滴,都在日常。

“幸有牙齒存,所悲骨髓幹”這是詩人杜甫《垂老別》中的一句感嘆,牙齒的完好無缺代表了一位老翁的倔強。雖然如今科技越來越發達,但是有時候不得不承認,我們對口腔健康的認識還太薄弱。

看了下面這篇科普文後,也許會讓你我領悟:試探和了解纔是對自己和這個世界的尊重。我們曾經對這個世界充滿好奇,什麼時候開始沒有了這份孩童般的初心?

所以,分享魔術牙醫徐勇剛的文章給大家。希望你牙好胃好,喫嘛嘛香。

文|徐勇剛

近來,我的系列牙科深度科普文章,被人民日報、丁香醫生等各大媒體廣泛轉載,引起了全國衆多牙醫同仁和牙病患者的高度關注。

這其中,有詳細講解烤瓷牙修復利弊,扒皮“美容冠”商業忽悠實質的科普文;有全面闡述並揭露檳榔致口腔癌,尤其危害網吧青少年的醫學常識普及。

我還陸續原創發佈了,中國兒童齲齒治療現狀;中國人牙周炎治療的困惑與現狀,剖析被冠以“牙痛安”美名的神藥“人工牛黃甲硝唑”,在牙髓炎治療上,根本無效的事實等。

除了上班,我剩下的時間,大多在微信公衆號做線上答疑,以及幫全國各地牙病患者,聯繫當地專科牙醫。業餘時間手機不離手,頸椎病進一步加重。

除了患者諮詢,也免不了一些騷擾求軟文推銷的——什麼日本網紅漱口水、某某美白牙膏,甚至有醫療器械公司希望合作研發適合家用的潔牙機,由於和我理念相悖,都一一婉拒了。

其中當然也包括,現在微博上鋪天蓋地的電動牙刷。

作爲牙醫,我只相信:

正確刷牙纔是王道,每年潔牙纔是正道,與電動牙刷沒什麼鳥關係。就好比說,再好的洗衣機,洗不到的衣服領子,還得用手搓下。

同樣的,電動不會比手動更靈活可靠。

手動牙刷只要好好刷的話,是可以刷到各個牙齒死角的,根本犯不着勞駕電動牙刷;反過來說,手動刷牙沒刷好,只能說明刷牙方法有問題,靠電動牙刷也沒得救。這一點,牙醫們再清楚不過了。

但我沒想到,兒子出於好奇,用電動牙刷刷完牙後,輕鬆清掉了最令家裏人頭痛的右上側切牙近中位置的軟垢。而我和老婆的陸續使用體驗,也打碎了我的舊有認知,尤其是老婆前牙上的一些針尖樣點隙內的色素沉着明顯變淡了,這些真實的體驗效果,讓我對電動牙刷產生了研究的興趣。

我開始大量查閱電動牙刷相關資訊。身爲牙醫,它竟一直是我的盲區,畢竟口腔醫學教材上也沒有關於電動牙刷的知識點。這次,我想站在專業客觀和循證的角度上,一探電動牙刷的究竟——

相比起手動刷牙,它到底好在哪裏?商家所宣傳的“能清除牙結石、牙菌斑”的神奇功效,究竟是真是假?它真的能美白牙齒嗎?電動牙刷真的靠譜嗎?

目前,全球主流電動牙刷,分旋轉式和聲波振動式兩種。旋轉式以歐樂B爲代表,聲波振動式以飛利浦爲代表,完全不同的工作方式,卻都有着良好的清潔能力。

網上針對兩者差異上,引用最多的,是北京大學口腔醫學院主任醫師劉峯的解釋:

“一般來說,旋轉式牙刷的工作原理,主要是依靠傳動軸帶動刷頭作圓周轉動,利用摩擦力清潔牙齒。其刷毛的轉速一般在每分鐘8000次上下。

而聲波振動式牙刷內部,是依靠持續而穩定的動能輸出到刷毛頂端,刷毛每分鐘震動頻次可達30000多次,再加以結合左右4-5mm刷毛的震動幅度,在口腔中帶動水流和氣泡產生流動潔力,從而有效清除牙間隙等口腔死角。”

我試的是國產的聲波振動式牙刷。雖然網絡上大多是強勢的振動式佔優的文章,也有不少關於振動式和旋轉式的效果對比,但我沒有親自體驗也不能人云亦云。

這裏也不去重點講不同工作原理的電動牙刷的利弊,而是更多討論電動牙刷,相較於傳統的手動牙刷,差異體現在哪裏?

首先,是電動牙刷最核心的優勢——仿bass刷牙法

bass(巴氏)刷牙法,是美國牙醫協會推薦的,並已成爲國際上牙醫公認的最高效的刷牙法,能有效去除齦緣附近及齦溝內菌斑。

基本方法爲:

將軟毛牙刷與牙長軸呈45°角,朝向根尖方向,按在牙與牙齦交界區,使刷毛一部分進入齦溝,一部分鋪於齦緣上,用輕柔的壓力,使刷毛在原位作前後方向短距離的水平顫動5~10次,顫動時牙刷移動僅約1~2毫米,每組刷2~3個牙再移到下一組。改良bass法還增加了拂刷動作,即從牙與牙齦交界區,向牙齒上方刷。

我的公衆號“魔術牙醫”後臺及微博上,有很多人留言說,希望我寫一篇關於正確刷牙的科普文。而我從來沒有深入寫過,頂多也就是讓大家自己搜索“巴氏刷牙法”。爲什麼呢?

因爲這種刷牙方法太“不近人情”。

首先,它基本上不是刷的動作,而是在牙齒上顫抖。手容易顫酸不說,還體會不到刷牙的“唰”聲與成就感,與傳統習慣格格不入。

作爲牙醫,我很慚愧,我自己不是用巴氏刷牙法,我們全家都不是用巴氏刷牙法。自從大學讀口腔醫學後,我迅速改掉了拉鋸式橫刷的惡習,因爲它所造成“楔狀缺損”的後果非常非常嚴重(可自行搜索),但我又實在無法習慣巴氏刷牙法,於是至今都保持着豎刷+斜刷的刷牙習慣

當孩子七歲後,我和同是牙醫職業的老婆,耐心教他巴氏刷牙法,卻根本不湊效。是的,爸爸媽媽自己每天刷牙都“唰唰”,卻要孩子默默地bass顫動,這樣“只言傳不身教”的方式,又怎麼可能成功?

孩子至今仍然是用畫圈圈的刷牙法。而我的父親和岳父,都是一貫用拉鋸式橫刷牙而深受“楔狀缺損”傷害的人,他們也是中國無數中老年人牙齒狀況的縮影——父親幾顆牙因楔狀缺損過深,導致牙髓炎而作了根管治療。且兩個老人家,至今還在用某某白藥牙膏。但我,根本沒有辦法說服他們倆,去相信作爲牙醫和子女的我,而不是央視的廣告。更無奈的是,他們自己本身也是醫生。

我在所有的牙病科普文中,一直近乎瘋狂地呼籲“牙病預防勝過治療”。而巴氏刷牙法,作爲一種很好的預防方式,卻因爲它不接地氣,讓我沒有信心推廣。這一直是我的一個心結。

而當我發現,我使用的電動牙刷,應用了“仿bass刷牙法原理”時,可以說是眼前一亮——

它把刷牙者最難堅持的“顫動”,通過聲波振動方式來實現,並且以人類無法達到的高頻率,來進一步提升效率,近乎完美地解決了手動bass刷牙法的硬傷。

我結合全家人的體驗,完全相信電動牙刷高效的清潔能力。此時,我可以無視電動牙刷廠家的營銷推廣目的,更希望電動牙刷,作爲一種能幫助人們有效刷牙的工具,去幫到中國數量龐大的,不懂刷牙、不會刷牙、亂刷了很多年牙的人——通過改變他們的口腔衛生狀況,達到預防牙病的初衷,甚至,我內心的迫切,已經遠遠超過廠家,我希望,它能成爲中國人口腔健康史上的一個里程碑。

首先,我要說服中國的牙醫們。

曾經的我和你們一樣,當深受牙病困擾的患者們詢問“以後該怎麼保護牙齒?”時,我們的回覆都是一句口頭禪:“要好好刷牙。”——這讓患者既滿意又失望,這點誰不知道?

有心的患者可能會自己搜索到“巴氏刷牙法”,但這種連許多牙醫都不能堅持的方法,又怎麼去指望衆人掌握並習慣?於是,它漸漸成爲了一種“政治正確式”的存在。

而更有心的患者,搜索到電動牙刷的優點,向牙醫們求證電動牙刷好不好時,我們都會說“沒什麼區別”——這源於我們一直以來對正確手動刷牙的信心,源於對巴氏刷牙法的社會生態缺乏真實認知,源於根本沒有真正體驗一回電動牙刷,源於其高昂的價格對普通民衆“值與不值”的善意的判定。

對於牙醫們來說,根管治療能從手動銼過渡到機動銼治療,靠的是親自體驗與評價。我想,我們對待電動牙刷的態度,同樣也應該如此。

接下來有一個問題,擺在我面前——

儘管我們全家對電動牙刷的初次體驗,足以改變我以前的執念。但是,作爲口腔醫學深度科普人,我非常冷靜,尤其是面對電動牙刷這種,本來就已處於瘋狂刷屏的產品。對其實際作用的判斷,既要有公信力,又要避免神化。

站在醫學角度上講,個別體驗產生效果的證據強度,其實屬於低等級。我自己也深思過,這種使用體驗雖然真實地發生在我身上,但它是否客觀?我看到的那些刷牙對比後的細微差異,能排除心理作用的影響嗎?

冷靜思考良久,我突然想起了它——菌斑顯示劑

科普一下。牙菌斑,是齲齒和牙周炎的始動因素。牙菌斑在牙齒窩溝內堆積會造成齲齒,在牙齦上下堆積會形成軟垢,時間一長則成爲牙結石,造成牙齦炎甚至牙周炎。每個人都有牙菌斑,牙菌斑在口內不斷形成,刷牙後,新的牙菌斑又會形成。

新形成的牙菌斑很薄,聚集成熟一般需要12小時,所以需要早晚刷牙清除。人體肉眼是看不到牙菌斑的,必須用菌斑顯示劑才能着色並顯示出來。

每一個口腔科大夫,對於菌斑顯示劑,應該再熟悉不過了。

記得大學口腔預防醫學必修課上,我們所有同學被隨機分成兩組,一組常規刷牙,另一組用巴氏刷牙法,刷完後塗菌斑顯示劑,比較哪一組的菌斑殘留更多。由於大家對巴氏刷牙法的掌握普遍欠火候,比較的結果顯示差異並不大,甚至巴氏不如常規刷牙,令帶教老師哭笑不得。

由於菌斑顯示劑,對牙菌斑高度選擇性着色這一特點,我在弄來幾盒菌斑顯示劑後,決定用它來做對比測評。

我早上趕時間上班,刷牙後無瑕做測試,只能每天晚上測一次,且非常耗時耗精力——今天手動刷牙,明天電動刷牙,連續測一週以上,並在每次刷牙後,如實拍攝菌斑殘留情況。

我在測試過程中,自我感覺效果良好,並且一次比一次好。而菌斑顯示劑和電動牙刷這兩樣東西,對兒子的吸引力實在太大,除了第一天教他,後來每天都是自己拆包裝,自己塗,自己照鏡子折騰,用他的話說就是“太好玩了”!!

(圖一:兒子的牙菌斑測試圖片)

(圖二:老婆的牙菌斑測試圖片)

圖一、圖二分別是兒子和老婆的測試圖片。其實我自己的牙齒圖片效果更加明顯,但老婆堅決制止上圖——她作爲牙正畸專科醫師,說我那個上牙前突下牙扇形擁擠的牙列,是對她專業的侮辱,也是對我職業的侮辱,我就不作死了。同時揪心地提醒各位,矯牙要趁年少時,尤其是女孩子,一旦步入中年突然開竅想矯牙,無盡的顧慮和糾結,可能會讓你抑鬱。

最開始用菌斑顯示劑測評的時候,我感覺效果不錯,就發了個朋友圈,很多朋友都期待結果,包括一些牙醫和患者們。因爲需要更多次測評,我也沒有回覆他們。

其中,有一位陌生的牙醫同行留言:

同一個人反覆多次地做這件事,會極大地加入實驗者本身的主觀因素。只有大範圍盲測的實驗樣本,纔有參考價值。

看到這條留言,我起先不以爲然——我自己的真實感受,難道還會欺騙我嗎?後來慢慢冷靜下來,發現她說的完全正確!我用了有效果,就說它是好東西,那不就跟中藥一樣嗎?這與我一直推崇的循證醫學理念不是相悖的嗎?我需要大樣本隨機測評。

一出現這念頭,我立刻查詢了知網和萬方數據庫,竟然沒幾篇聲波式電動牙刷與手動牙刷效率測評的專業醫學文獻!論文,論文!突如其來的靈感,讓我激動地立馬給那位陌生的牙醫發了個紅包(她沒有拆)。

第二天,我在大學口腔系同學羣裏表達了論文意向——有人支持;也有人認爲,這樣的論文由於變量太多不好分組,並且,僅限於特定的電動牙刷與常規刷牙對比,無法避免商家的利益因素對評測結果傾向性的干擾。經過激烈討論,大家一致認爲,如果採用盲測試驗模式,理論上應該可以排除這種商業干擾。於是我開始琢磨,下一步該如何開展。

這之後,我使用的那款電動牙刷的產品經理聯繫了我,詢問我牙刷的使用情況,我表示滿意。他提出合作計劃,並希望我主推他們的一款正畸專用電動牙刷,用於正畸患者的託槽和弓絲的清潔。

但我看完產品就果斷拒絕了——這款聲稱正畸專用的電動牙刷,其刷頭形狀,就是中間的刷毛呈鍋底狀凹陷,正好可以蓋住正畸的託槽。

這一看就是一種“想當然”的設計,跟“喫核桃補腦、喫穿山甲通乳、喫牛鞭壯陽”之類,以形補形的傳統醫學糟粕一樣,沒有任何科學依據。

老婆從事正畸專科,否定了這種設計,同學羣裏的正畸專家也都不認可,所以我對產品經理明確表示這個不靠譜,他說中國所有的正畸專用電動牙刷都是這種設計,別人都在推廣。我堅持拒絕,他開始略顯失望。

接着,我還鄭重指出他們在網絡推廣中的兩個不良現象:第一個就是很多營銷商鼓吹電動牙刷可以清除牙結石,這是極端不負責任的行爲!!這個一定要附帶深層說明,因爲它不是普遍現象。

電動牙刷能減少牙結石的原因在於:

1、處於形成前期的牙結石,由於電動牙刷的高頻率將其震落。

2、牙結石太多,導致粘附不是很牢固,被電動牙刷震落。

3、最主要的是,用電動牙刷進行深度的清潔,能有效去除牙菌斑和軟垢,從根源上減少牙結石的形成。但其實,電動牙刷對牙結石的清除能力,是非常有限的。如果進行誤導宣傳,那和某神藥牙膏又有什麼區別!

另一個就是宣稱電動牙刷有牙美白功效,也是一種誇張宣傳,哪怕是我家人親自體驗後的確去除了牙面色素沉着而顯示出美白效果,也僅僅是對於外源性色素有美白作用,事實上,更多的人羣牙齒顏色不佳是由於自身牙本質造成的,除了醫學漂白以外,任何牙刷或牙膏都不可能改變牙本質的色澤。

通過我的親身體驗,感覺對於電動牙刷的宣傳不能用力過度,只用客觀理性即可。電動牙刷,國外家庭使用普及率在30%以上,國內卻由於只能靠使用者的口碑去傳播,幾年沉澱,仍然很慢。截至目前,電動牙刷在中國的普及率,連5%都不到。且使用人羣多集中在北上廣等發達城市。畢竟像飛利浦這樣動輒千元以上的進口電動牙刷,並不是每個人都能消費得起。

通過交流,萌牙家認識到他們的產品優勢以及市場短板,而菌斑顯示劑對電動牙刷的銷售可以起到促進作用。公司對產品有自信,對於菌斑測評也有信心去進行大範圍盲測,並且意識到它對於打破電動牙刷在中國緩慢的推廣進程具有里程碑式的意義。於是,在我的微博裏開展了一次史無前例的全民菌斑測評,具體過程細節在我的微博裏有呈現,在此不贅述。

在整個測評過程中收到了全國衆多牙醫們的反饋,他們的熱情完全超出了我的預料,在此重複多說一句,如果牙醫同仁們願意,可通過微博或者微信,向我提供你們更多詳細的執業地點等資料,這並不僅僅是幫助我,也是幫你們自己。當然,具備執業醫師證是必備條件(非助理證),這個最基本的條件可以淘汰掉相當一部分“專業”牙醫。

通過近期大量的醫患交流,我可以拍着胸脯說一句:中國牙病治療最真實的內幕,就是廣大患者找不到或找錯了“專業”的牙醫!

爲方便全國各地患者找到靠譜的專科牙醫,我花費了大量時間精力,也幫到了大量的人。然而,幾乎每天,仍然有些我幫不了的病人來諮詢——因爲我沒有當地的口腔醫生資源。即便牙病患者一直等我回復,我也只能暫時無奈擱置,希望能慢慢解決這個問題吧。

另外補充兩點。

第一,我使用電動牙刷一段時間後,發現牙內側(舌側面)黑垢斑明顯減淡,深深體會到舌側清潔差異比脣側更顯著——手動刷舌側時,由於手型角度限制造成便利性差從而“刷到感”偏弱,電動牙刷只用放在舌側移動發揮聲波振動清潔優勢。

這種強烈差異,卻由於我當初沒有拍下牙舌側圖片,而無法提供對比,純粹是肉眼直觀體會。所以,請求參與測試者,事先拍下牙舌側面照片(比較難拍,需要費一點心思)。使用電動牙刷一段時間後,再拍攝一次對比,一併提供圖片給我,萬分感謝!

第二,網上有大量關於電動牙刷治好了牙齦出血的文章。由於不是醫學文獻報道,證據級別仍屬於低等級。因此我急需此類信息反饋,希望有牙齦出血傾向的人,使用後能如實給我信息,我會詳細採集病史,定期回訪,記錄確實有效病例與無效病例對照併入組。

後記:

對於正確刷牙,你們牙醫一直有自己的自信,而我也有對自己產品的自信”,這是萌牙家電動牙刷公司CEO對我說過的話。其實,作爲牙醫,通過我的親身經歷與體會,我已經被電動牙刷擊碎了自信!

同時,他也提了個要求,希望我能夠幫他改進刷頭設計,專業研發一款適合正畸病人用的電動牙刷。我說,這個在理論上是可以的,但是需要大量的實驗,我不能保證一定可以出成果,但是值得嘗試。接着,他又告訴他們公司的水牙線產品(也即衝牙器)相當好使,尤其是對於牙周炎患者來說。我只能說,我沒有嘗試過的東西,我是不可能去講的。因爲我的關注者大多是牙病患者,我必須對他們負責,這是一個醫生必須遵守的底線。

最後,我對CEO提了個要求,希望在新的產品說明書裏寫上一句:電動牙刷,只能高效地清除牙菌斑和軟垢,不能完全清除牙結石,牙結石仍需口腔大夫進行潔牙治療徹底清除。他同意了!這纔是我最最希望看到的一點轉變。

至少,它不會因爲錯誤的廣告效應,讓很多人失去了接受正規口腔治療的時機,造成牙病的拖延與惡化,不會像某神藥牙膏一樣,給了無數牙病患者熱切的希望和無盡的失望!

聲明:本文由本人付出了巨大的精力與時間親測並完成,擁有獨立版權。任何個人或平臺,未經本人親自授權,不得借用或洗稿,一經發現,必追究侵權責任!

如果你能耐心地看到這裏,我真誠地請求你,把這則內容轉發給你的家人或朋友,讓更多人瞭解“如何正確刷牙”這件看似很小但卻影響巨大的事情!!

下面視頻是萌牙家的產品概括,可以瞭解一下:

希望大家都能好好刷牙,牙口無炎,笑口常開!

關心牙齒,從當下做起。不要再忽視口腔健康問題了,只有牙口好,才能真正感受到生命當中的各種滋味。

我自己以前也一直不重視口腔護理,現在它們也給了我應有的“回報”。我們說人和人之間應該相互尊重,那麼我們是不是首先應該尊重自己呢,你有好好尊重自己的牙齒了嗎?

下面是視頻中同款電動牙刷優惠券領取方式

方式一:

¥F59iYcgYiwj¥

複製上面淘口令後打開淘寶

方式二:

https://m.tb.cn/h.e284oSj?sm=e81785

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