导语：慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据慢性肾脏病可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低慢性肾脏病者的并发症，明显的提高生存率，对于慢性肾脏病的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当慢性肾脏病患者进展至5期时，应及时进行肾脏替代治疗。

嘉宾介绍：钟逸斐，上海中医药大学特聘教授，上海中医药大学附属龙华医院肾内科副主任，医学博士，主任医师，硕士生导师，从事中西医结合防治肾病临床和科研工作18年余。擅长糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、反复发作性尿路感染、痛风性肾病等肾脏疾病的诊治。

Q：肾脏病的发病情况如何？

A：肾脏病占到整个发病人群的10%以上。随着糖尿病发病率越来越高，我国糖尿病和慢性肾病的发病率也已经和欧美国家看齐，也占到了肾病的首位。肾脏很容易受到其他疾病的影响，比如说代谢综合征、糖尿病、高脂酸血症、痛风，都会影响到肾脏的健康。

Q：为什么肾病的发现率很低？

A：有一部分病人的病情是非常隐秘的，肾病不像糖尿病、高脂血症知晓率这么高，这是因为糖尿病、高脂血症、高血压每年在社区都有相应的检查活动，甚至群众自己都能自己诊断疾病。而慢性肾病许多人都比较的陌生，或者了解的很少。

Q：临床症状有哪些？

A：1. 泡沫尿。也就是尿液中有泡沫，如果尿液中有蛋白，那泡泡呈现为细小状，非大泡泡。同时这些泡泡不会随着时间的流逝，而消失。

2. 血尿。通常血尿在患者病情稳定的时候是不会出现的，但如果有其他疾病，就会诱发血尿，比如发烧，肺炎咳嗽。另外，血尿不一定是尿液中有血液，也可能是尿液呈浓茶状。

3. 水肿。肾脏病的水肿通常从眼睛开始，一般检查眼睑是否水肿。

4. 腰酸、身体劳累等非特定症状。

Q：诱发因素都有哪些？

A：1. 继发性肾脏病由全身其他类型的疾病所引起的肾脏病，比如系统性红斑狼疮、风湿性疾病、肝脏综合征、糖尿病、高脂血症、肥胖，都会导致肾脏的损伤。

2. 源发性肾脏病主要有两个方面导致：1）生活习惯 - 工作压力大，喜欢熬夜，睡得少；饮食习惯 – 经常摄入海鲜，羊肉，大杂蟹，或事物中有重金属污染。

如果你还想继续深入本期关于肾病患者冬季如何养生的知识，你可以观看我们助医网独家采访钟逸斐主任医师的视频，请点击“阅读原文”。