導語：慢性腎臟病是各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史大於3個月），包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超過3個月。引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發的、繼發的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。根據慢性腎臟病可以將慢性腎臟病分爲5期，早期發現和早期干預可以顯著的降低慢性腎臟病者的併發症，明顯的提高生存率，對於慢性腎臟病的治療，包括原發病的治療，各種危險因素的處理以及延緩慢性腎功能不全的進展，當慢性腎臟病患者進展至5期時，應及時進行腎臟替代治療。

嘉賓介紹：鍾逸斐，上海中醫藥大學特聘教授，上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎內科副主任，醫學博士，主任醫師，碩士生導師，從事中西醫結合防治腎病臨牀和科研工作18年餘。擅長糖尿病腎病、IgA腎病、膜性腎病、反覆發作性尿路感染、痛風性腎病等腎臟疾病的診治。

Q：腎臟病的發病情況如何？

A：腎臟病佔到整個發病人羣的10%以上。隨着糖尿病發病率越來越高，我國糖尿病和慢性腎病的發病率也已經和歐美國家看齊，也佔到了腎病的首位。腎臟很容易受到其他疾病的影響，比如說代謝綜合徵、糖尿病、高脂酸血癥、痛風，都會影響到腎臟的健康。

Q：爲什麼腎病的發現率很低？

A：有一部分病人的病情是非常隱祕的，腎病不像糖尿病、高脂血症知曉率這麼高，這是因爲糖尿病、高脂血症、高血壓每年在社區都有相應的檢查活動，甚至羣衆自己都能自己診斷疾病。而慢性腎病許多人都比較的陌生，或者瞭解的很少。

Q：臨牀症狀有哪些？

A：1. 泡沫尿。也就是尿液中有泡沫，如果尿液中有蛋白，那泡泡呈現爲細小狀，非大泡泡。同時這些泡泡不會隨着時間的流逝，而消失。

2. 血尿。通常血尿在患者病情穩定的時候是不會出現的，但如果有其他疾病，就會誘發血尿，比如發燒，肺炎咳嗽。另外，血尿不一定是尿液中有血液，也可能是尿液呈濃茶狀。

3. 水腫。腎臟病的水腫通常從眼睛開始，一般檢查眼瞼是否水腫。

4. 腰痠、身體勞累等非特定症狀。

Q：誘發因素都有哪些？

A：1. 繼發性腎臟病由全身其他類型的疾病所引起的腎臟病，比如系統性紅斑狼瘡、風溼性疾病、肝臟綜合徵、糖尿病、高脂血症、肥胖，都會導致腎臟的損傷。

2. 源發性腎臟病主要有兩個方面導致：1）生活習慣 - 工作壓力大，喜歡熬夜，睡得少；飲食習慣 – 經常攝入海鮮，羊肉，大雜蟹，或事物中有重金屬污染。

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