摘要：複方蘆丁片和曲克蘆丁片，儘管名稱中都有蘆丁二字，但此蘆丁非彼蘆丁，蘆丁和曲克蘆丁其化學結構、理化性質、藥理作用以及適應症等方面都是有很大區別的。所謂半合成，是指選用植物提取物蘆丁爲起始物，與環氧乙烷在鹼性條件下，只發生一步合成反應，環氧乙烷開環後與蘆丁結構中的4個酚羥基結合，生成溶於水的羥乙基蘆丁混合物。

▍來源：藥店經理人

▍特約撰稿人：徐衛臣

日常工作中，常有患者諮詢，複方蘆丁片和曲克蘆丁片是不是一種藥，療效是不是一樣等問題，也經常有患者把複方蘆丁片當成曲克蘆丁片服用。

現在藥品種類很多，而且有些藥品名稱也極爲相近，在購買服用時，如不注意區分很容易發生差錯，輕者藥不對症，耽誤治療，重者可能導致不良反應。

複方蘆丁片和曲克蘆丁片，儘管名稱中都有蘆丁二字，但此蘆丁非彼蘆丁，蘆丁和曲克蘆丁其化學結構、理化性質、藥理作用以及適應症等方面都是有很大區別的。

一、有效成分的區別

複方蘆丁片由蘆丁和維生素C組成，其中含蘆丁20mg，維生素C50mg。

曲克蘆丁片主要成分是曲克蘆丁，即三羥乙基蘆丁。其中含曲克蘆丁60mg。

二、理化性質的區別

蘆丁又稱爲芸香苷，維生素P，是由槐米或槐花中提取得到的一種含有四個酚羥基的糖苷類化合物。

蘆丁在水中溶解度很低。

維生素C又稱抗壞血酸，易溶於水，有還原性。

曲克蘆丁片中的主要有效成分是曲克蘆丁。

曲克蘆丁是以蘆丁爲原料，經羥乙基化後得到的半合成水溶性黃酮類化合物，是一種混合物。

所謂半合成，是指選用植物提取物蘆丁爲起始物，與環氧乙烷在鹼性條件下，只發生一步合成反應，環氧乙烷開環後與蘆丁結構中的4個酚羥基結合，生成溶於水的羥乙基蘆丁混合物。

所謂混合物，是指蘆丁在和環氧乙烷反應時，生成物中有一羥乙基蘆丁、二羥乙基蘆丁、三羥乙基蘆丁、四羥乙基蘆丁。

曲克蘆丁就是這四種混合物的統稱。

蘆丁到曲克蘆丁，其結構已經發生了大的變化，其理化性質也改變了，原來不溶於水的蘆丁，則成了水溶性非常好的曲克蘆丁，其藥理作用也和蘆丁大不相同。

三、藥理作用的區別

複方蘆丁片的藥理作用

蘆丁是一種氫的傳遞體，可參與體內氧化還原酶的作用，能夠影響甲狀腺的活動，並使腎上腺素免於氧化，在體內能增強維生素C的作用和促進維生素C在體內蓄積。

維生素C主要藥理作用是維持血管彈性，增強毛細血管抵抗性，降低其脆性與通透性，並促進其細胞增生和防止血細胞凝集。

曲克蘆丁片的藥理作用

曲克蘆丁具有抑制紅細胞和血小板凝集的作用，防止血栓形成，還能增加血中氧的含量，改善微循環，促進心血管生成增進側支循環。

對血管內皮細胞有保護作用，能對抗5-羥色胺和緩激肽引起的血管損傷，增加毛細血管的抵抗力，降低毛細血管的通透性，有防止心血管通透性升高引起的水腫的作用。而且還有抗放射線損傷、抗炎症、抗過敏、抗潰瘍等作用。

四、適應症的區別

複方蘆丁片的適應症

主要用於脆性增加的毛細血管出血症、也用於高血壓腦病、腦出血、視網膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發性鼻出血、創傷性出血、產後出血等的輔助治療。

曲克蘆丁片的適應症

適用於腦血栓形成和腦栓塞引起的偏癱、失語以及心肌梗死前綜合徵、動脈硬化、中心視網膜炎、血栓性靜脈炎、雷諾綜合徵、糖尿病性視網膜炎，血管通透性升高引起的水腫等。

而且曲克蘆丁是不能用於有出血或出血傾向的患者。

從以上對比中，可以看出複方蘆丁片和曲克蘆丁片不是一種藥物，而是兩種具有不同作用的藥物，因此在患者購買服用時，應提醒注意區分。

參考文獻：

《陳新謙新編藥物學》2018年12月第18版 人民衛生出版社