摘要：1、影響身高性早熟會讓孩子正常生長發育週期縮短，骨骺融合提前，生長期縮短，生長早期停止，致使最終的成人身高低於按正常青春期發育的同齡兒童身高。性早熟是一組是指性發育年齡明顯早於正常閾值（如女孩8歲前來初潮或6歲前開始乳房發育，男孩8歲前出現第二性徵等）而導致的性器官發育和第二性徵（包括乳房發育，陰毛、腋毛出現，外生殖器發育等一系列性發育）提前的現象。

每個兒童都要經歷性發育成熟同時伴隨身高突增的過程，也就是青春期，青春期什麼時候開始，按什麼進程發展都要遵循一定的規律，偏離了正常的規律就可能是身體出了問題，也可以對身體造成進一步的影響。那麼正常的青春期是什麼樣的呢？今晚我們就來說說兒童生長發育--關注青春期生長：

上線大醫生：林新富

福建省立醫院兒科 副主任醫師

鄭少娟

福建省立醫院兒科 主治醫師

今日探討：兒童生長發育--關注青春期生長

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正常青春期是什麼樣？

女孩：

女孩青春發動的最早徵象是乳房發育，一般在8-10歲，最遲13歲。

然後是陰毛生長，陰道分泌物增多，一般在9-11歲。

最後是月經初潮，平均在12歲左右，從乳房發育至月經初潮之間平均爲2年左右，開始早（9歲）者間期略長，約2.8年；開始晚（11歲）者間期短，約1.8年。

女孩約在15-17歲停止身高增長。

男孩：

男孩青春期最早表現是睾丸增大（容積達4ml，長度爲2.5cm)，一般在10-12歲，最遲14歲。

然後是陰囊發育、色素沉着，陰莖發育，一般在11～12歲，陰毛髮育在12～13歲 ，繼之腋毛、痤瘡、聲音變調。初次遺精多在14～15歲， 15歲左右長鬍須。

約17～18歲停止身高增長 。

什麼是性早熟？

性早熟是一組是指性發育年齡明顯早於正常閾值（如女孩8歲前來初潮或6歲前開始乳房發育，男孩8歲前出現第二性徵等）而導致的性器官發育和第二性徵（包括乳房發育，陰毛、腋毛出現，外生殖器發育等一系列性發育）提前的現象。

醫學上根據發病機理和臨牀特徵，分爲真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。

☆ 真性性早熟患兒內外生殖器提前成熟，患兒第二性徵提早出現，並具有生育能力。

☆ 假性性早熟又稱外周性性早熟，患兒無性腺發育，無生育能力，只出現部分第二性徵如乳房，陰毛，月經初潮，睾丸增大等。

☆ 部分性性早熟患兒僅有某孤立性發育或第二性徵指標提前發育，主要有以下幾類：單純乳房發育，男性乳房肥大，單純性毛早現，孤立性早熟。

性早熟的原因？

性早熟的形成是個非常複雜的過程，除了跟遺傳因素有關，也與整個社會環境有關。

首先，營養改善。由於社會進步，現在的家庭生活條件變得優越，營養得到改善，疾病減少，兒童生長和發育出現了加速趨勢，導致性發育提前和性成熟者增多。

其次，環境污染。現代社會的工業污染增多，這些污染殘留通過皮膚或其他接觸途徑，是兒童性早熟的一個誘因。

第三，含激素食物。現在的很多禽肉類當中，可能含有大量的激素（植物激素不被人體吸收影響），一些性激素間接進入人體後，會導致兒童性早熟。

第四，盲目進補。“補品是引起孩子性早熟的元兇之一。”一些家長常給孩子喫增食慾、益智健腦的保健品，殊不知，這些補品當中，常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導致兒童性早熟。

第五，避孕藥和化妝品導致性早熟。

第六，性信息。現在的社會是個媒介高度發達的信息社會。孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面，而且可以從報紙上、網絡上接觸到性信息。

性早熟會帶來哪些健康問題？

1、影響身高性早熟會讓孩子正常生長發育週期縮短，骨骺融合提前，生長期縮短，生長早期停止，致使最終的成人身高低於按正常青春期發育的同齡兒童身高。

2、心理問題不容忽視性早熟兒童雖性徵發育提前，但心理、智力發育水平仍爲實際年齡水平，過早的性徵出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子心理障礙，也給生活帶來諸多不便，嚴重者甚至影響讀書學習。

性早該如何預防呢？

日常生活中無意識使用含激素類產品，都可能導致假性性早熟。因此我們在日常生活中怎麼來預防假性性早熟？

1、儘量不喫含激素飼料餵養的雞、牛奶和魚。

2、不要使用雌激素含量超標的化妝品。

3、養成良好的作息習慣，早睡早期，不熬夜，關燈睡覺。

4、避免接觸電視、電影等媒體上與性相關的內容。

5、培養兒童養成不偏食、不挑食的好習慣，保持均衡營養和適當運動，足夠可以保證兒童正常生長發育。

6、不要隨便服藥。

7、注意孩子的生長發育，消除心理顧慮。首先父母應先了解醫學知識，解除孩子的思想顧慮，減輕思想負擔，不必害羞，也不要有自卑感，還要注意月經期的生理衛生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保護。

專家建議：

如果家長髮現自己的孩子有性早熟跡象，建議及早就醫，不要覺得不好意思而耽誤了孩子的治療，平時儘量避免孩子過多接觸色情信息，讓孩子少喫食不健康或不適合的食品。

今日大醫生

林 新 富

福建省立醫院兒科副主任醫生，碩士研究生，福建省小兒內分泌學會委員。1996年從事兒科臨牀工作，有豐富的臨牀經驗。曾師從於國內著名的兒科內分泌王慕逖教授。曾先後主持省衛生廳、科技廳課題。現主持省科技廳自然基金課題研究，發表3篇SCI論文和多篇國家級科研論文。擅　　長：兒童內分泌疾病（矮小症、性早熟、糖尿病、肥胖併發症和甲狀腺等疾病）及兒童生長發育相關問題。

今日大醫生

鄭 少 娟

福建省立醫院兒科，主治醫師，碩士研究生，2010年畢業於福建醫科大學內分泌與代謝專業。畢業後從事兒科臨牀及科研工作。擅長：小兒糖尿病，甲狀腺疾病及兒童生長發育等內分泌代謝疾病。

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