是誰驚擾了你的美夢，一夜無眠；又是誰悄悄偷走你的睡意，無法入睡！在人們的印象中，睡覺應該是一件很簡單的事情，但在失眠的朋友眼中，睡覺卻成了一件備受困擾的事情，尤其是高質量的睡眠，幾乎成了一種奢侈。失眠了怎麼辦？別慌！老中醫自有錦囊妙方，以例爲證！

患者馬某，女性，

43歲，職員，於2013年7月10日就診。

患者2月前因情志因素誘發出現寐差，多夢易醒，乏力，心煩，納少。舌紅，苔膩，脈細。既往體健。心電圖示竇性心律。中醫診斷爲不寐，心腎不交。西醫診斷爲失眠。

患者爲中年女性，素體陰虛，加之情志不遂、肝氣鬱結、肝鬱化火、邪火擾動心神、肝腎陰虛、肝陽偏亢、火盛神動、心腎失交、水火不濟而致神志不寧、心煩、多夢，肝火犯胃、胃失和降、痰溼內生則納少、舌紅、苔膩、脈細，爲心腎不交之證。故治以交通心腎，滋陰養血，除痰和胃，清心安神之法。

處方：石菖蒲30g，遠志15g，茯苓30g，生龍齒20g，百合30g，知母20g，炒酸棗仁30g，枸杞30g，五味子15g，夏枯草15g，半夏15g，川芎15g，黃連10g，淫羊藿30g，丹蔘30g，夜交藤30g。7劑，水煎服，每日1劑，分兩次服用。囑忌食辛辣肥甘，避風寒、節飲食、暢情志。

複診：患者症狀較前好轉，繼服原方。

三診：患者諸症均明顯緩解，繼服原方以鞏固療效。

體會

中醫稱失眠爲不寐，是以經常不能獲得正常睡眠爲特徵的一種病徵。失眠在《黃帝內經》中稱爲“目不瞑”“不得眠”“不得臥”。劉文峯教授十分推崇石菖蒲配伍遠志，認爲石菖蒲氣味芳香，化痰開竅，益心志，醒腦神。《神農本草經》（下稱《本經》）謂“利九竅”久服“不忘，不迷惑”，爲治痰瘀濁邪蒙閉清竅所致之健忘、失眠、癡呆、耳聾等證的要藥。遠志祛痰解鬱，安神益智。《本經》謂之“主咳逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志倍力”。二藥均有安神定志、化痰開竅之功，而石菖蒲善於芳香化濁、醒神開竅，遠志則長於安神益智。合而用之，優勢互補，相得益彰，其寧心安神、醒腦益智、豁痰開竅之力大增。此方是治療健忘、不寐、癡呆、失語、神經及精神類疾病常用的主要對藥。本方可隨症加減，如精神焦慮者可加阿膠；精神抑鬱者加巴戟天；溼熱盛者加苦蔘。