摘要：近期，阜外医院副院长顾东风院士、鲁向峰教授等人在Hypertension杂志发表的China-PAR队列研究证实，长期暴露于高浓度PM2.5的人，出现高血压的风险明显增加。研究者指出，这是首个在中国证实长期高浓度PM2.5暴露与高血压发生风险独立相关的前瞻性队列研究。

2010 年中国疾病负担研究显示，环境大气污染是影响中国伤残调整寿命年（DALY）的第四位危险因素，PM_2.5浓度与心血管病发病、死亡呈正相关，大气污染长期作用对心血管病的影响更大。

既往欧美研究已经发现，长期PM_2.5暴露与高血压发生有关。

近期，阜外医院副院长顾东风院士、鲁向峰教授等人在Hypertension杂志发表的China-PAR队列研究证实，长期暴露于高浓度PM_2.5的人，出现高血压的风险明显增加。

该研究显示，PM_2.5浓度每升高10 μg/m³，高血压风险升高11%。这与欧美研究得出的结果类似。

研究者指出，这是首个在中国证实长期高浓度PM_2.5暴露与高血压发生风险独立相关的前瞻性队列研究。该研究中受试者分布广泛，相应的PM_2.5暴露水平范围也比较宽，37.0~109.1 μg/m³不等。

鉴于中国高血压防控任务艰巨，他们呼吁，聚合全社会所有的力量来改善中国的空气质量，包括减少工业排放、倡导绿色出行、国家加强对空气质量控制的管理和行动。

这项前瞻性队列研究纳入59 456例基线无高血压的中国成年受试者。2004~2015年期间，受试者居住地大气中PM_2.5浓度平均为77.7 μg/m³。一共随访364 947人年，13 981例受试者确诊高血压。

校正多个潜在混淆因素后，Cox比例风险模型分析结果显示，与PM_2.5暴露浓度处于最低四分位（62.3 μg/m³）的人相比，PM_2.5暴露浓度处于第二、三、四四分位（依次为72.5、78.6、96.2 μg/m³）的人出现高血压的风险分别增加27%、44%和77%。

研究者还发现，与老年人相比，中青年人群受PM_2.5的影响更大。研究者认为，这可能与老年人对自主神经系统刺激的反应降低有关。

另外，PM_2.5长期暴露对正常和超重人群的影响大于对瘦人的影响。这说明，在超重或肥胖人群中，PM_2.5与系统性炎症、高水平氧化应激之间的相互作用可能增强了。

敏感性分析进一步验证了上述研究结果。

来源：

1、胡盛寿，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.

2、Keyong Huang, et al. Long-Term Exposure to Fine Particulate Matter and Hypertension Incidence in China: The China-PAR Cohort Study. Hypertension, 2019, 73: 1195–1201.

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