站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。吟诗样语言，表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。

西医认为的发病原因遗传性；原发性或转移性肿瘤；血管性如梗死、出血；炎症性如急性小脑炎、脓肿；中毒如酒、食物、药物、有害气体等；脱髓鞘性；发育不全或不良；脑钙化；外伤；脑畸形。

中医认为的发病原因外因：感六淫病邪引致脏腑功能失调，气血亏损导致本病。中医归属血为阴液；具有滋润、营养功效。气为血之统帅，气行则血行，而人体所有生理功能活动与气的推动有密切关系。气血不足，肌肉筋脉失去滋养，则导致共济失调。

康复病例： 姓名：齐先生年龄：48

入院诊断：主因“不能行走，站立呈进行性加重6年，不能行走2年”，入院诊断为小脑性共济失调。

患者经历：齐先生于2013年渐渐发现行走不稳，双腿乏力，起初并未在意，后随之病情加重去当地医院予以检查治疗，采用激素治疗无效，开始了近5年的漫长治疗，病情也随着时间的推移逐渐加重，已达到靠轮椅生活的程度。

患者主诉：感觉头晕耳鸣，头重脚轻，无法独立行走，记忆力明显减退，常感胸闷气短，肢麻，神疲困倦，嗜睡，纳谷不旺。就诊前2天曾突然跌倒 1次，短暂意识障碍。舌淡，苔薄腻，脉滑。经检查确诊为共济失调。

辩证：证属痰浊瘀阻，清窍失养。治以百草养元平衡疗法：祛痰化瘀，益智健脑。药用半夏、石菖蒲、远志、枳壳、陈皮、桃仁、红花、郁金各10g，茯苓15g，丹参30g。方中以半夏、远志、石菖蒲、郁金化痰开窍，桃仁、红花、丹参、郁金活血通络，枳壳、陈皮、茯苓、半夏理气化痰，日服1剂。

半年后随访，症情稳定，生活基本正常。总之，脑为六神之府，神机之源。脑萎缩共济失调发病的主要机制在于髓减脑消，肾亏是根本原因。《素问·逆调论》谓“肾不生 ,则髓不能满”，故治疗中以补肾益精为主，同时以活血化瘀、祛痰浊为大法，可取满意疗效。

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