2018護考結束,監護儀!護士需掌握~
心電圖(electrocardiogram):心臟在每個心動週期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨着生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。
操作準備
皮膚準備
由於皮膚是不良導體,要獲得良好的ECG 電信號,對病人安放電極處的皮膚進行適當的處理是必須的。選擇平坦的、肌肉較少的地方作,爲安放電極的部位,並參照如下方法對皮膚進行處理
剔除電極安放處的體毛
輕輕的摩擦電極安放處的皮膚,以去除死去的皮膚細胞
用肥皂水徹底清洗皮膚
安放電極前,讓皮膚完全乾燥
電極安放
影響因素
電磁波干擾
監護儀設置不當
病人自身問題:躁動,翻身,側臥等
附件損壞或劣質產品
連接不當,接地不良好
血氧飽和度(SpO2):氧合血紅蛋白(HbO2)的容量佔全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度。
原理:用一定波長的紅光(660nm)和紅外光(940nm)透過被測組織,在脈搏波經過被測組織時,通過測量脈搏波的波峯和波谷的吸光度變化來計算出SPO2。
光照太強(強烈的陽光或者日光燈)
指甲油,監測肢體受壓,天氣冷或者疾病造成末梢循環差
探頭損壞,接觸不良
探頭脫落或沒有正確佩戴
NIBP測量原理
震盪法:利用袖帶阻斷動脈血流,在慢放氣的過程中監測源於血管壁的搏動震盪波包跡,並找出包跡與動脈血壓之間的固有關係,進而達到測量血壓的目的。
在測量血壓時,氣袖中的壓力因放氣而下降的同時還存在一種規律的震盪,爲脈搏波。
注意:測量前,必須確認病人類型,選擇袖套,並綁好袖套。
確認袖套已經完全放氣,然後捆綁在病人上臂或大腿上。
將袖套安放在病人的上臂或大腿上,並保證記號φ正好位於動脈上。
確認袖套纏繞肢體不是太緊,否則可能引起肢體變色甚至缺血。
袖套的邊緣應位於標識的範圍內,否則應更換袖套
按NIBP開始鍵,開始測量
維護保養
主機的清潔消毒
允許:3%的雙氧水、70%的酒精、70%的異丙醇
禁止:ETO環氧乙烷、甲醛、84消毒液
附件的清潔消毒
清潔使用清水,擰乾
消毒用70%酒精或70%異丙醇
袖帶不可機洗、可手洗
普通血氧夾不可直接水洗
電池保養
不得在進行監護工作時,將電池從電池槽中取出
如果監護儀將長期不使用,請將電池取出
第一次使用電池時,應優化電池。一個完整的優化週期爲:不間斷的放電,然後放電直至監護儀關機, 再進行不間斷的充電(6小時)。 電池使用過程中, 應定期進行優化以維持其使用壽命。
溫馨提示
1、愛護設備,注意日常探頭、導線的整理,使用後放置在指定位置
2、遠離水源
3、存放應遠離地面,乾燥通風的環境,長時間不用,應定期通電熱機
4、有條件的科室應定期安排專人清潔機
5、遇到機器使用異常及時聯繫廠家客服人員
特別提醒
監護儀是監護設備,非診斷設備
來源:九零後男護士
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