原標題:@百色人！這53種常見病不再通過靜脈輸液治療，百色9月1日起執行

對於部分市民而言，在生病時通過靜脈注射總感覺效果比口服藥物更好更快，爲了康復速度，不少市民在遇上小疾病時會主動要求醫療機構進行靜脈注射。然而從下個月起，普通感冒、上呼吸道感染、病毒性咽喉炎等53種常見病無需再通過靜脈輸液治療了。

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本月上旬，自治區衛生計生委發佈了《關於規範醫療衛生機構門診靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》要求：

全區二級及以上公立醫療衛生機構（含綜合醫院、專科醫院、中醫醫院、婦幼保健院）及所有民營醫院於2018年9月1日起，除兒科門診和急診科以及門診靜脈全麻外，全面停止門診靜脈輸液服務。

同時，基層醫療衛生機構（含社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室）、診所、門診部，要嚴格按照《處方管理辦法》和《廣西壯族自治區醫療機構管理辦法》等法律法規的規定，符合要求的，方能開展門診靜脈輸液服務，

同時應於2018年10月1日起逐步減少門診靜脈輸液。

三甲醫院：已做好執行準備

日前，記者來到右江民族醫學院附屬醫院瞭解相關情況。該院消化內科、質控科主任醫師岑朝表示，近年來，就診人數輸液的比例是略微減少的，目前附屬醫院的輸液比例大概爲：普通門診7%~8%，急診10%左右。

岑朝告訴記者，在《通知》下發之前，我市並沒有對靜脈輸液進行專項管理的文件，但醫護人員都會根據規章制度和診療常規爲患者進行診治：“比如感冒、慢性胃炎、輕微腹瀉等常見病，我們是按照能口服藥物就口服，不能口服的採用肌肉注射，最後纔是靜脈注射這個階梯來操作的，如果病人要求輸液，我們會先進行勸說，提醒病人按時用藥、多喝水、注意休息、清淡飲食即可。除非病人病情比較急或者比較重，我們纔會採用靜脈注射進行治療。”

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另外，記者從百色市人民醫院瞭解到，爲嚴格落實國家相關政策，百色市人民醫院召開了專題會議部署相關工作，在院內也加強了培訓學習，同時，醫院還通過各種方式做好了羣衆宣傳和解釋工作，根據要求規範並逐漸取消不必要的靜脈輸液。

市民：支持門診靜脈輸液管理

對於新出臺的《通知》，不少市民表示了支持。王女士表示，生病肯定會不舒服，但是不能貪圖好得快就隨便輸液，現在她很多時候都使用中藥進行治療，而且也不輕易讓孩子輸液。市民黃先生則表示，現在他基本上不會採用輸液治療，這個習慣已經堅持了很多年，即便喉嚨疼到說不出話，最多也是喫藥、喝溫水，除非真的很嚴重，否則還是儘量減少輸液。

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以下3種情況才使用靜脈注射

根據《通知》要求，各級醫療衛生機構要遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，加強對醫師的培訓和指導，只有在患者出現吞嚥困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），以及出現病情危重，發展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度3種情況下才能緊急處理使用靜脈輸液。

專家：使用靜脈注射是一把雙刃劍

目前，社會上很多病人普遍有種誤解，生病時打針要比喫藥好得更快。對此岑朝表示，靜脈注射是一把雙刃劍，不能過度使用。

首先，如果使用靜脈注射，藥物會直接進入身體，如果發生藥物反應的話就會比較強烈，例如會發生過敏性休克，短期內如不能及時搶救的話可能會有生命危險；

其次，靜脈注射所使用的藥劑多多少少是有化學物質的，例如一些肉眼看不到的小顆粒，靜脈輸液多了可能會在肺等組織裏沉積，長期輸液會對肺產生一定的危害；

第三，長期輸液免疫力可能會受損。

岑朝表示，因爲人和病原菌是在一個動態平衡中的，實際上是一種你強我弱，你弱我強的抗衡狀態，如果說普通感冒通過自然好的方式，人的免疫力會增強，但如果一點小問題就去輸液，免疫系統則會受到影響。

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《通知》確定不需要輸液治療的53種常見病多發病

內科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎（高熱患者除外） 

2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下 

3.支氣管擴張無急性炎症者 

4.支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期 

5.肺結核（播散型肺結核除外） 

6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫 

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期 

8.無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹 

9.高血壓亞急症 

10.慢性淺表性胃炎 

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉 

12.單純幽門螺旋桿菌感染 

13.輕度結腸炎 

14.無併發症的消化性潰瘍 

15.具有明確病因的輕度肝功能損害 

16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病 

17.急性膀胱炎 

18.無合併症的自發性氣胸 

19.單純的房早、室早 

20.無急性併發症的內分泌代謝性疾病 

21.無特殊併發症的、阿爾茨海默病（老年癡呆）、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛 

22.癲癇（癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外） 

23.無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防（腦血管疾病的非急性期） 

24.無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

外科

1.體表腫塊切除術後 

2.輕症體表感染（無發熱，血象正常） 

3.輕度軟組織挫傷 

4.小型體表清創術後 

5.淺靜脈炎 

6.老年性骨關節炎 

7.非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症 

8.閉合性非手術治療的四肢骨折 

9.慢性勞損性疾病 

10.慢性膀胱炎 

11.慢性前列腺炎 

12.前列腺增生 

13.無合併症的腎結石 

14.精囊炎 

15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者 

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎 

17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎 

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道溼疹、鼓膜炎

婦科

1.慢性盆腔炎 

2.慢性子宮頸炎 

3.無症狀的子宮肌瘤 

4.前庭大腺囊腫 

5.陰道炎、外陰炎 

6.原發性痛經 

7.不合並貧血月經不調（功血）

兒科

1.上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。

2.小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。 

3.毛細支氣管炎：輕度喘息者。 

4.皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

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來源| 百色早報

作者| 梁力升

值班編輯| 微涼

值班主任| 權曉鶯