提示：

隨着生活水平的提高和健康知識的普及，越來越多的人已開始認識到補鈣對身體健康的重要性。目前市面上鈣製劑多達400餘種，對個人來說，選擇哪種鈣製劑最好？

正常人（包括絕經期婦女）一般應選擇含鈣量高的無機鈣；胃酸較多者服用無機鈣後可以中和胃酸，一舉兩得。無機鈣是指主要化學成分爲碳酸鈣、羥基磷酸鈣、磷酸氫鈣、氧化鈣，常見商品如鈣中鈣（磷酸鈣）、鈣爾奇D（碳酸鈣）、迪巧（碳酸鈣）、龍牡壯骨沖劑（碳酸鈣）、犛髓壯骨粉（磷酸鈣）等。

兒童、65歲以上老年人、胃酸缺乏者應選擇有機酸鈣或有機鈣。有機酸鈣是指主要化學成分爲乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣（檸檬酸鈣）等，常見商品如葡萄糖酸鈣、蓋世寶（醋酸鈣）、多補鈣（醋酸鈣）、乳酸鈣、司特立（枸櫞酸鈣）等。有機鈣即氨基酸螯合鈣，又稱新型鈣、第三代鈣製劑，代表產品有巨能鈣（L-蘇糖酸鈣）、樂力（氨基酸螯合鈣）、999納諾卡（納米碳酸鈣）等。

甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者常合併高磷血癥，不要選用含磷的鈣製劑，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣，既可補鈣，也可作爲高磷血癥的磷結合劑，以降低血磷濃度。

此外，葡萄糖酸鈣不適宜用於糖尿病患者；服用含鋁製劑的患者不宜選用枸櫞酸鈣；高血壓和心功能不全者不宜選用醋酸鈣。缺鐵性貧血患者用鐵劑治療時，如果服用鈣製劑，將使鐵的吸收減少50%，應間隔補充。高尿酸血癥、高鈣血癥爲補充鈣劑的禁忌症。

（長沙市中心醫院藥學部

主管藥師-陳豔平）

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