很多人想当然的认为脂肪肝是脂肪吃多了引起的，但事实上，这个认知是很片面的。

上节课我们讲了，导致脂肪肝的原因有3种，分别是脂肪酸摄入超标、低密度脂蛋白合成量过少或肝细胞受损，无法正常工作。

由此可见，脂肪吃多了只是导致脂肪肝的原因之一。临床上，我们通常把脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等七大类。

针对不同类型的脂肪肝，有不同的治疗方法。下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

类型1：肥胖性脂肪肝

长期不运动、摄入过多高热量、高脂肪食物的人，肝脏合成的甘油三酯超标，且没有足够的载脂蛋白把它们运出去，于是只好堆积在肝脏里。

这种类型的脂肪肝患者，肝内脂肪堆积的程度跟体重往往成正比，也就是说，体重越重，脂肪肝越严重。

但是，好在只要控制好体重就能逆转。研究发现，一年内体重下降3%~5%（6~9斤），脂肪肝就会得到明显改善。

类型2：酒精性脂肪肝

肝脏是我们身体里唯一能“解酒”的器官，但是，酒精在肝脏会代谢成乙醛，损伤肝细胞，轻则引起血液中转氨酶升高，重则导致酒精性脂肪肝、肝硬化。

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遇上这种类型的脂肪肝，戒酒是关键。通常，轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周后，转氨酶水平就能恢复到正常水平。

类型3：营养不良性脂肪肝

除了肥胖会导致脂肪肝，营养不良、蛋白质的摄入量不足也是引起脂肪肝的重要原因。要知道，没有足够的蛋白质摄入，肝脏就无法合成足够的载脂蛋白，于是就有了大量的甘油三酯囤积在肝脏里。

一般来说，针对这种类型的脂肪肝患者，要增加优质蛋白质和维生素的摄入，保证营养均衡。

研究发现：营养不良性脂肪肝患者在给予高蛋白饮食后，肝内脂肪会迅速减少。

类型4：糖尿病性脂肪肝

糖尿病患者往往合并有肥胖、高血脂。而高血脂不仅会引起皮下脂肪肥厚、增多，同样也会导致肝脏内的脂肪增多。另外，血糖长期控制不好，胰岛素升高促进脂肪合成，抑制脂肪分解，肝脏内脂蛋白合成不足。

一般来说，病程越长、脂代谢紊乱越明显的糖尿病患者，发生脂肪肝的风险更高。

类型5：药物性脂肪肝

肝脏是人体最大的解毒器官，它直接参与药物的代谢与分解。而大部分药物都可能对肝脏造成一定程度的损害，如四环素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物以及一些有毒的化学物质，像砷、铅、银、汞等，也会抑制体内蛋白质的合成，从而导致脂肪肝。

因此，“问上医”建议大家，不管吃啥药，最好在医生的指导下服用。

类型6：妊娠脂肪肝

少数情况下，初次怀孕或双胞胎的女性在怀孕后期，由于体内激素异常增多、肝脏脂肪代谢发生障碍，导致肝细胞脂肪变性和脂肪沉积，出现脂肪肝。

此病起病急骤，病情变化迅速，母婴死亡率分别可达80%和70%。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。

其它

结核、细菌性肺炎及败血症等感染性疾病也可能导致脂肪。而病毒性肝炎病人如果不运动，再加上高糖高热量饮食，也容易出现脂肪肝。

由此可见，脂肪肝的病因是有很多种的，要想消除脂肪肝，首先要做的就是消除病因，去除病因后，才有望彻底逆转脂肪肝。

本文隶属于《逆转脂肪肝，这么吃就对了》专栏，点击链接即可查看。

下节课，我们将继续为您介绍有哪些不健康的饮食习惯会导致脂肪肝。

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