原標題:院外藥流命懸一線，這家醫院院前院內急危重症一體化把命救（附藥流小知識）

2018年8月29日，南安市醫院婦產科、急診科、重症醫學科等多個科室收到患者花某家屬送來的多面錦旗，表達其對市醫院多個科室及醫務人員的謝意，這究竟是怎麼一回事呢？還要從8月20日那場驚心動魄的搶救說起了。

2018年8月20日11點30分，伴隨着緊迫的120警鈴聲，於院外藥物流產清宮術後出現大出血的花某由120緊急送入我院急診科。入院時該患者已處於深昏迷狀態、面色蒼白、呼吸微弱、全身冰冷。

急診科侯藝鋒醫師見狀結合病史，馬上做出判斷：失血性休克、極重度貧血，患者病情危重，隨時都可能出現呼吸心跳停止，立即予建立多路靜脈通路升壓、氣管插管連接呼吸機輔助呼吸、心電監護，同時上報。

院前院內急危重症一體化負責人蘇金運主任接到報告，啓動院前院內急危重症一體化模式及多學科診療模式，開通綠色通道，急診科、婦產科、麻醉科、重症醫學科、輸血科、檢驗科等多個科室人員接到通知，立即投入緊張的搶救工作中。

重症醫學科黃永寧到場根據患者病情立即予建立中心靜脈通道。

婦產科黃東紅主任查看花某後，考慮清宮術後大出血不止——中孕疤痕妊娠可能，建議立即手術治療，並指導術前準備。

檢驗科在急查血常規後提示血紅蛋白只有15g/L，極重度貧血，相當於整個人體的血液只剩下1/8不到，凝血功能各項指標均測不出。

檢驗科鄭開作主任親自攜帶血製品到達急診科，爲花某輸血，在緊急輸注紅細胞懸液及血漿同時送往手術室。

患者到達手術室後，在手術室嚴陣以待的麻醉師黃惠能，緊急給予全麻、有創動脈血壓監測、血液加溫輸注等治療措施、努力維持患者生命體徵平穩。

同時婦產科黃東紅主任帶領婦產科同仁（葉亞萍副主任醫師、蔡志勤主治醫師、呂錦梅主治醫師）爲花某進行了緊急手術。

術前、術中共輸注紅細胞懸液10.5單位、血漿1700ml、冷沉澱11.75單位，手術順利結束，術後花某意識恢復，拔除氣管導管並轉入重症醫學科繼續治療，術後續予輸注紅細胞懸液6單位。

8月22日，患者轉入婦產科普通病房，經醫護人員的精心治療護理，29日身體恢復良好出院，於是送來多面錦旗表達謝意。

以黃奕鐵爲院長的南安市醫院新一屆院領導班子上任以來創建的院前院內急危重症一體化模式、多學科聯合診療模式在我院臨牀實踐中已廣泛應用，併成功挽救了數十位生命垂危的患者，此次藥流後大出血患者的成功搶救又一次印證我院院前院內急危重症一體化模式、多學科聯合診療模式的優勢及我院醫務人員的急救能力。

婦產小課堂之“藥流”篇 藥流有兩個派系：

藥物流產：

適用於停經49日內（即妊娠7周以內）的女性

藥物引產：

適用於妊娠14-24周想要終止妊娠者。

藥流注意事項：

①藥流前做B超或彩超檢查，排除宮外孕，瞭解宮腔情況，以幫助確定是否適合做藥流。

②身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質，心臟病、高血壓、貧血、哮喘等。

③要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進行藥流，多加觀察，以防不測。

④藥流嚴格按醫囑按時複診。

⑤藥流後短時間內要避免再次懷孕。

藥流風險大，需謹慎選擇。如若選擇藥流，一定要到正規醫院並且要遵醫囑。

作爲醫生，我們是不建議藥流的。那麼有人會說人流可以麼？不行哦。無論是藥流還是人流，對女性的傷害都是非常大的。可以採取避孕套、口服避孕藥、宮內節育器等有效避孕措施進行避孕，這是對自己、也是對她人負責。

來源：健康南安

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