近日，深圳市第二人民醫院在深圳市醫療衛生三名工程的支持下，由該院973首席科學家蔡志明教授帶領的轉化醫學研究院胰島移植團隊、肝膽胰外科、介入科的通力合作在長征醫院專家團隊的指導下，成功完成深圳首例胰島移植手術，這項新技術被認爲是今後攻克糖尿病的“殺手鐧”，接受手術的患者徹底擺脫了腎移植後再次面臨腎衰竭的噩夢。

胰島移植手術 讓他過上“甜”的生活

劉先生今年52歲，有13年的糖尿病病史，是這次移植的受者。他是該院的一位二次腎移植患者。據肝膽胰外科詹勇強主任醫師介紹，劉先生16年前因爲慢性腎功能衰竭進行了第一次腎移植手術，術後因爲糖尿病血糖控制不佳，導致移植腎發生糖尿病腎病，於4年前進行了第二次腎移植。本身身體裏的兩個腎，再加後兩次移植的兩個，劉先生體內竟有了4個腎臟。由於胰島素控制血糖不佳，半數以上類似劉先生的患者7年內移植的腎臟又將衰竭，所以他一直非常擔心，期望能得到有效治療，保護移植來的腎臟。劉先生去年開始瞭解胰島移植這項技術，在等待半年後，終於等到了合適的供體，可以圓夢了！

目前，移植手術後的劉先生恢復狀況良好，身體各項指標檢測結果均爲正常，現在已經擺脫了每日大劑量胰島素注射的痛苦，完全停止注射胰島素。劉先生興奮的說：“我終於過上了甜的生活”。

患者術後第二天即可下牀

胰島移植 是什麼？

說到移植，很多人或許聽說過肝移植、腎移植、心臟移植等，但是胰島移植卻是新名詞。所謂胰島移植，就是將胰島從胰腺中分離出來，移植到糖尿病患者體內，改善糖尿病患者的胰島功能。胰島與其它的器官移植不同，它屬於細胞移植，手術過程並不像肝移植、腎移植那樣，先手術取出病變的器官，再移入健康的器官。胰島移植是通過門靜脈穿刺，將胰島細胞輸送至肝臟上，胰島可以在肝竇上存活並分泌胰島素。

該院胰島移植課題組負責人牟麗莎研究員稱，胰島移植技術的難度，再加上胰腺供體來源緊張，這些現實問題導致胰島移植的普遍開展受到限制，但隨着胰島移植技術的發展和完善，相信在不久的將來，糖尿病或許真的能夠被治癒。目前全球有近40家醫療單位完成上千例的胰島移植手術，其中約60%的患者在接受胰島移植治療後，擺脫胰島素治療超過５年，並且患者糖尿病併發症的症狀得到顯著改善。最長的一位患者已爲術後16年，仍然完全脫離胰島素的使用。

深圳市第二人民醫院移植團隊合影

胰島 又是什麼？

胰島是胰腺的內分泌部分，胰島中有兩類功能對立的細胞——α和β細胞。β細胞分泌的是胰島素，主要的任務就是保證血糖水平不要過高。α細胞分泌的是胰高血糖素，主要任務就是血糖降低時動員身體儲存讓血液中葡萄糖濃度上升。胰島分離是胰島移植的主要技術難點。如何在保留胰島細胞活性的前提下，取出儘可能多的胰島細胞是此環節的關鍵。胰島細胞提取的數量多，那麼手術成功率也會提高，患者術後脫離胰島素的概率也更大。胰島移植對於糖尿病患者來說風險相對微小。整個手術時間一般控制在30-60分鐘，患者只需行局部麻醉，術後第二天就可下地活動。

並非所有患者都適合胰島移植

當前，胰島移植物均來自異體器官捐獻，會被受者的免疫系統識別爲“異物”發生免疫排異，移植後患者必須終身服用免疫抑制劑，因此，並非所有糖尿病患者都適合進行胰島移植。簡而言之，異體胰島移植獲益最大的患者爲以下兩類：脆性糖尿病患者和糖尿病合併嚴重併發症的患者。

對於血糖忽高忽低、極易出現低血糖的脆性糖尿病患者，植入的α細胞卻可以改善血糖波動，完全避免嚴重低血糖的發生。

此外，雖然脫離胰島素並非胰島移植的首要目的，但實際約有60%的患者可在胰島移植5年後仍不使用胰島素。對於沒有達到完全脫離胰島素的患者，也可以進行二次胰島移植。

注射胰島素是屬於人爲調節血糖不能達到平衡，而胰島細胞移植是一種“治本”的方法，能夠達到“血糖的生理平衡”。

有需要的患者可通過預約平臺，預約深圳市第二人民醫院肝膽胰外科門診進行諮詢。或聯繫深圳市第二人民醫院肝膽胰外科唐醫生，18826401673。

深圳市第二人民醫院健教科