真相:

   爲啥要喫?

  不止人類會吞食異物,豬、牛、羊等動物也可能在喫草時將異物囫圇吞下。當然,人類比動物更加聰明,成年人誤吞的可能性很小,更多的是故意將其吞下。

  究其動機,一種是此人出於某種心理或者精神上的問題,雖然明知道是異物,但卻不認爲其有害,甚至覺得有食慾,或者是明知有危害還是忍不住想要喫下去。

  這種主觀上樂意吞食異物的行爲並不是什麼稀罕事,甚至有一個專門的名字:異食癖,從少年兒童到成年人都有發生,其中有的人是吞牆皮,有的人是吞頭髮,有的是吞石子,甚至還曾出過一個更猛的:喜歡喝汽油,給人感覺或許是汽車人轉世……

  比如,今年4月,34歲的印度農民拉賈帕辛格(Rajpal Singh)因爲精神抑鬱,經常有事沒事的喝着牛奶吞喫異物。最終,醫生通過兩次手術,在其胃腸道中取出了140枚硬幣、150多根鐵釘,以及一堆螺絲、螺母、電池之類的奇怪東西,場面相當駭人。

  而另一種動機,則是行爲人心理正常,非常不願意吞服這些異物,但爲了造成自己的身體傷害,而故意強迫自己吞下去。理論上說,誰都不會跟自己過不去,但在涉及到司法程序時,這種事情就時有發生了。

  比如,一篇文章曾經提到,在1999年~2002年期間,杭州某戒毒所在強制收容的吸毒成癮者中,居然發生過272例吞食異物的病例,其目的均是爲了逃避強制收容戒毒。無獨有偶,天津某醫院在十年時間中,也接診了六百多例吞食異物的病例,這些人有的是在被抓捕的現場,有的則是在看守所甚至監獄中吞食異物,異物的種類從刀片、縫衣針、硬幣、門把手到打火機、剪刀什麼都有,讓醫生也覺得不可思議。

  一句話,吞食異物,還真不是什麼稀罕事。

   會死人嗎?

  可能讀者最關心的一個問題,就是這些人在吞食異物之後會出現什麼樣的狀況,會不會死人呢?

  這個問題,就得分別討論了。

  經過千萬年的進化過程,我們的腸胃功能恐怕已經比祖先弱了很多,生的、冷的都承受不住了。然而,我們的消化道系統還是有一定的“容錯能力”的,對於完全無法消化的異物,如果其尺寸不是太大,消化系統都會盡力將其夾雜在糞便排出體外,從而降低損傷。

  但是,如果吞食的異物是有棱有角的尖銳物體,則有相當可能會刺傷、劃傷食道、胃腸道的內壁。這種傷害可能沒有嚴重後果,幾天就自愈了;但也完全可能一發不可收拾。比如,曾有人吞服了縫衣針,結果針將腸壁戳破而引發了腹膜炎——這種疾病如果不立即治療,在很短時間內就可能導致敗血症而致死。

  另外,如果吞食的異物很多很重(比如上面說的那個拉賈帕),這些異物就會彼此堆積在一起,很難從消化道中排出了。這樣,就可能導致胃、腸道因爲承受這些異物的重量而出現機械損傷,也可能導致腸梗阻,但通常都不會立即致死。清朝曾有個大臣趙舒翹被慈溪太后賜自盡,吞了一碗碎金塊居然跟沒事人一樣;監斬的岑春煊實在不耐煩了,乾脆命人將其捂死,否則能撐幾天也未可知。

  總之,通常而言,吞服少量的、不尖銳的異物,是不會有生命危險的;然而,這種做法的危險性依然存在且無法預判,所以沒事幹真不能亂喫,哪怕是爲了逃避司法機關的制裁也犯不着這麼玩。

   如何治療?

  假設某人已經吞食了異物,醫生又會如何處理呢?

  通常而言,如果確切地知道患者吞食的異物體積不大、數量不多,則醫生會通過X光等手段確認,然後幫助患者自行將異物通過大便排出體外。常用的治療手段,包括讓患者吞服大量韭菜(纏繞、包裹住異物,降低其尖銳部分傷害胃腸道的風險)、灌服石蠟油(一種無毒無害的液體,目的是潤滑胃腸道內壁,利於異物通過消化道的各個狹窄處)等等。

  如果異物較大較多,估計是無法排出體外了,則醫生還會使用食道鏡來取出異物。這種醫療器械有點象是胃鏡,軟管前端有一個攝像頭和照明LED,塞進患者口中之後,醫生就可以看到胃腸道中的情況了;一旦發現異物,軟管上還有一對小鉗子,醫生可以在體外張開、合攏鉗子,把異物給“夾”出來。

  如果上述兩種方案都失敗了,最後一招就是外科手術,打開患者的腹腔和胃腸道,從中取出異物。當然,既然是手術,風險肯定比上述兩種方案都大,恢復起來也需要更長的時間。

  從有限的文獻報道來看,手術失敗、患者死亡的概率很低,大致在千分之幾左右;而通過食道鏡等器械將異物取出的成功率高達九成以上,總體而言,治療的情況還是比較樂觀的。

  但是,這絕對不是在說,這種行爲就沒有危險。如果發現較晚,或者已經發生了腹腔感染,醫生也可能無力迴天。

   應對策略

  對於異食癖患者而言,吞食異物是有一個過程的,家屬(特別是未成年人的監護人)完全可能及時發現、及時制止,必要時尋求心理醫生的干預。

  而對於那些通過吞食異物來自殘、自傷,以逃避司法機關追究的嫌疑人、犯人而言,司法機關採取的措施則是嚴防死守,儘可能不給他們這種機會。比如,在抓捕現場,一旦發現嫌疑人企圖吞食異物,則立即將其控制住並送醫;在看守所、監獄等處,則要做到儘可能不出現合適大小的異物(比如剪刀、瓶蓋這種能夠吞下但又不容易排出體外的東西),降低出現事故的風險。

  一句話,異物不能亂喫,喫了可能死人;但如果身邊真有人喫了,也不必驚慌失措,及時送醫治療還是可以挽救其生命的。

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