皮膚結構示意圖

人人都渴望精緻的皮膚，尤其是女性，不分年齡。

但是似乎人見人愛的精緻皮膚只出現在年輕女性的臉上。

當女性年齡漸增，就算是用了很多化妝品，也擋不住臉上細細的密紋。

更不用說很多人一喫到一點辣的，臉上就起小疙瘩；或者一喫海鮮，身上就起皮疹。皮膚也逐漸變得蒼老、灰暗和沒有彈性。

這個問題的根源，應該是歸罪到腸道菌羣失調，更準確的說，是腸道菌羣失調通過皮腸軸表現出來的皮膚問題。

凡是有血液流過的地方，都有可能跟腸道菌羣掛上鉤。像皮膚這種有大量血液流過，流速又格外慢的地方尤其受到更大的影響。

皮膚的表面積很大，一個170釐米高，體重65公斤的人，他的體表面積可以達到1.7平方米。在這些地方，毛細血管是密密麻麻地分佈於皮膚的真皮層內。這些細細的血管比頭髮絲還小，血液的流速很慢，一秒鐘才1-2釐米。

這麼慢的流速，一個最大的好處就是可以方便交換，簡單的說，就是把皮膚真皮細胞的代謝廢物通過毛細血管運輸到腎臟，再以尿液的形式排出體外。

血管高清細菌（不是樹葉的葉脈喲，但是很相似）

但是，交換是雙向的，不可能只有代謝廢物可以被血液帶走這麼簡單。同樣地，血液裏的廢物和毒物也可以滲透到皮膚裏去。畢竟，血液流速這麼慢，血管廢物很容易進入皮膚裏。

血管裏哪裏來的那麼多廢物和毒物？

多了，來自於腸道的毒物其實是最多的。這個知識也許你並不瞭解，但是你如果知道腸道周圍是重兵把守、分佈着人體內70%的免疫細胞你就明白了。外來的東西尤其是壞東西太多了，人體不得不屯重兵拒敵。

近年來，又增添了許多添加劑，化學物質，塑化劑等等諸如此類的對人體有害的成分，它們在經過腸道時很容易吸收入血，第一步就是經過門靜脈進入肝臟解毒，但是肝臟也不可能100%過濾成功，有些小分子毒物根本就是很容易逃脫肝臟的檢查。

一旦離開肝臟，它們就會被運輸到體內的任何可能的地方，包括皮膚。皮膚可以說是人體最大的器官和重要的免疫器官，但是主要是以物理屏障隔絕外界的微生物，對來自體內的毒性損害並沒有多少辦法。

總而言之，腸道菌羣可以通過三種方式來影響皮膚的健康：細菌代謝產物，細菌本身和免疫反應。

1）細菌代謝產物： 一種叫“艱難梭菌”的壞細菌可以把芳香族氨基酸代謝成苯或者甲酚，二者可以進入血液裏，然後聚積在皮膚中，並且導致皮膚角質素的表達降低，隨後可以影響表皮分化和屏障障礙。

2）腸道細菌本身：除了代謝產物可以進入血液循環以外，腸道細菌本身，就算是比代謝產物大很多，但是仍然也可以進入體內，也可以對身體其它器官包括皮膚產生影響。

這種情況一般都是在腸道上皮細胞之間出現縫隙和漏洞才能實現。代謝產物和毒物因爲本身很小，不需要藉助漏洞，可以直接穿過細胞膜。但是細菌不同，它的個頭很大，必須藉助於大的漏洞纔行。

正常情況下，腸道上皮細胞之間的連接是非常精密緻密的，一個一個的細胞密密排列，形成了一道嚴密的物理屏障，細菌是很難進去的。

但是如果腸道內的細菌釋放了太多毒素，就可以損害腸道上皮細胞，導致腸道細胞之間的連接出現漏洞，造成“腸漏綜合徵Leaky gut syndrome”。這樣部分細菌就可能跑到其它部位。

腸漏示意圖

如果進入血液就可能會跑到身體的其它器官裏去。

進入皮膚的細菌就可能會引起一些皮膚病。比如有研究發現，在牛皮癬病人的血液裏發現了腸道細菌的蹤跡。

另外發現，腸道細菌失調在特發性皮炎和紅斑痤瘡病人中常見發生，如果把一些過度生長的細菌去除以後，這種皮膚損傷就會明顯改善。這些研究暗示導致這些皮膚損傷的可能就有腸道細菌的“功勞”。

3）免疫反應：很多過敏反應都是發生在皮膚表面的，往往是有腸道菌羣失調問題的人也很容易出現免疫系統失調，容易出現過敏。

關於免疫力，可以參見我的其它兩篇科普文章：

黏膜免疫系統 – 人體的邊防部隊 （https://www.toutiao.com/i6548947837420306951/）

另外一篇叫“什麼是免疫力” （可以關注公衆號“爲腸之道”並搜尋該文）

或者說，過敏和發生腸道失調情況是密切相關的。

（待續）