【導語】政策的利好支持再加上市場的剛性需求，讓醫生集團這一對國人來說，還是比較新的醫生執業方式迅速進入大衆的視野，並進入爆發期。據不完全統計，目前我國已註冊的各種形式的醫生集團已超過600家，而且這一數字還在不斷地被刷新。

醫生集團是怎麼運作的？它未來的發展方向是怎樣的？它能否真的解放醫生讓其成爲自由職業者？它又能否破解目前我國醫療資源供需不平衡的困局？南方日報記者將走進多個醫生集團進行調研，希望能夠一探其中的奧祕。

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本月初，由剛從中山大學孫逸仙醫院副院長的崗位退下來的肝膽外科專家王捷教授發起的醫生集團——博濟仁醫醫生集團在廣州成立，值得一提的是，該醫生集團是由聯合醫生集團孵化的一個超級名醫團隊。這是廣東成立的最新一家醫生集團。

博濟仁醫醫生集團創始人兼董事長王捷教授。

從2016年深圳的博德嘉聯醫生集團拿下全國首張醫生集團牌照起，醫生集團逐漸走入了大衆視野，根據《看醫界》的統計，截至2018年3月，國內已經成立了超過620家醫生集團，而在今年前4個月，全國又有208家醫生集團公司註冊成立，醫生集團迎來密集“試水潮”。

醫生集團迎來新一輪政策利好。4月28日，國務院辦公廳正式發佈《關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，允許依託醫療機構發展互聯網醫院給民營醫療發展帶來了春天。在衆多醫生集團雨後春筍湧現的同時，如何探索一個成熟的商業模式並從中突圍，成爲擺在醫生集團面前的考驗。

今年160多家醫生集團在深圳成立

在2014年下海前，林子洪作爲一名骨科醫生，在中山一院、廣東省人民醫院工作過，一天做五六臺手術家常便飯。按理說，他的日子比較充實。

醫生多點執業、自由職業等理念鼓動了他，他成爲廣東威爾醫院的聯合創始人，並創立了聯合醫生集團，由此逐步演變爲成熟聯合醫生集團，如今已擴展到“廣東威爾醫院、聯合醫生集團、廣東威爾實業”三個運營實體，分別負責醫療機構、醫生集團管理、醫療硬件/器械三個方面的業務。

廣東威爾醫院聯合醫生集團創始人兼董事長林子洪醫生。

“很多人以爲大醫院能提供最好最多的服務，但很多醫院的藥品、器械都要招標採購，也未必能滿足患者。”林子洪舉例說，市場上常見的可吸收的螺絲釘，在大醫院卻要層層申請，一些看起來觸手可及的東西並不容易得到。

截至目前，聯合醫生集團旗下共有合夥人60餘人，旗下匯聚2000多名來自廣東省人民醫院、中山醫、廣中醫、省中醫等國內一流醫院的大批醫生。2018年2月23日，聯合醫生集團-威爾醫院項目被寫進《廣州市人民政府關於印發廣州市促進健康及養老產業發展行動計劃（2017－2020年）》，是廣州市政府唯一重點推進的醫生集團。這標誌着聯合醫生集團-威爾醫院再次受到政府的肯定與認可。

更多“大牌醫生”也加入到醫生集團中。原中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、中國醫師協會外科分會常委、肝膽外科委員會副主委王捷教授領銜的博濟仁醫醫生集團也揭開面紗。

據王捷教授介紹說，不少發達國家醫生組建醫生集團已是普遍現象，而在我國剛剛起步。他坦言，成立醫生集團也醞釀了一段時間，去年退休後再返聘到醫院，現在正好想利用這個機會探索醫生集團，“大型公立醫院患者越來越多，醫院規模越來越大，管理和運行也越來越複雜，成本高居不下。資本是逐利的，但醫生集團更強調效率，這是其天生優勢。”

值得一提的是，博濟仁醫醫生集團正是由聯合醫生集團孵化而成，主要專注於各類專科疾病，尤其是在泌尿外科、耳鼻喉科、肝膽外科、骨科等領域處於國內甚至世界領先水平，醫生集團由多位國家主委、省級主委級別的名醫團隊共同打造。

醫生集團正加快湧入市場。據《看醫界》統計，今年前4月，得益於深圳開放的醫生集團政策，208家醫生集團公司中，160多家是在深圳註冊成立的；目前，全國多地官方對於醫生集團的接受程度越來越高，安徽、河南、陝西、雲南、河北、重慶、四川、黑龍江等內陸省份也越來越頻繁地出現醫生集團公司。

此外，張強醫生集團、婦產科醫生集團等醫生集團紛紛嶄露頭角。《看醫界》預計，2018年將是醫生集團密集成立的一年，共享醫生、共享醫療業態也將迎來快速發展。

打造“醫療界阿里”

在林子洪看來，聯合醫生集團更像是飛機場，而其它衆多醫生集團更像是航空公司。“現在我們做的事兒更像是醫療界的阿里，通過線上互聯網醫院平臺結合線下共享醫療中心，加速醫生、醫生團隊或醫生集團與患者的互聯互通，實現醫生的服務價值最大化。”

在醫生集團的佈局中，“輕”與“重”的模式之爭尚未有定論，聯合醫生集團早已“跑馬圈地”，快速切入線下。據悉，該集團先後啓動15個大共享醫療中心，分佈在廣州、佛山、汕頭、普寧、清遠、中山等地。“因爲‘重’所以才更有競爭力。”林子洪說。

博濟仁醫醫生集團正式啓動。

在完善線下生態圈的同時，聯合醫生集團的平臺也就開始發揮作用，並通過孵化培植更多細分環節。聯合醫生孵化器擁有國內首張“醫生孵化器”牌照，可滿足醫生多點執業和初創型企業入駐需求。其中，聯影科技則是國內首個探索運用人工智能遠程閱片的醫療創新項目。

據林子洪聲稱，聯合醫生集團已實現了醫療雲端診斷，讓患者從看診、檢查、開藥、診斷影像圖像、到閱讀檢查報告全部線上完成。醫生可以隨時隨地調閱影像圖像DICOM源文件，並遠程給患者做診斷，對於患者來說，可以通過手機端查看自己的健康檔案和歷史病歷，直接用手機就可以查看，比如CT、核磁圖像，不僅僅是一張圖片，還可以還原3D效果圖，再也不需要像以往那樣專門跑醫院一趟打印影像膠片。

博濟仁醫醫生集團同樣在這樣的背景下誕生，並也已落地在珠三角廣州、粵東揭陽、粵北清遠的專科醫院“共享醫療中心”，服務當地患者和爲地區醫生提供培訓指導服務。

“我們採取的是‘先全科再專科、先平臺後孵化’的方式，博濟仁醫醫生集團提供醫生團隊，可和我們共用平臺上的醫療中心資源。醫生集團之間並不是一種競爭關係，而是相互補充。”林子洪說，目前這樣的創新項目已經孵化出10多個。

另一大知名醫生集團華潤鳳凰，也已低調佈局多個醫生集團，分別爲眼科、皮膚科、心外科、腦科、傷口治療中心、肛腸科等，最早成立的眼科醫生集團已經服務華潤鳳凰集團內外的10餘家醫院。

華潤鳳凰醫生集團業務負責人金諾表示，未來如果醫生集團發展成熟，華潤鳳凰也有可能會落地做一個專科醫院。目前，醫生集團實體化已經有了嘗試者。深圳博德嘉聯醫生集團惠州基地已在營運中，並即將向二級醫院升級，此外，其深圳日間手術中心門診投入營運。

“我們粵東、粵北的實體醫院也已有佈局，並且完成了裝修。”林子洪說，實體化可能是醫生集團發展的一個重要方向。

探索清晰的商業模式

完成線下的連鎖機構佈局後，也進一步考驗醫生集團的商業模式。林子洪說，平臺模式下，獲得收入大頭的必然是主體團隊。也就是進駐聯合醫生集團的醫療機構、醫生團隊等等，平臺分成必然是較少的。

在他看來，關鍵還要解決供應鏈的管理，醫生集團通過統一採購、直接採購的集採方式，建立從生產基地直接到C端用戶，縮短中間環節，同時提供公立醫院享受不到的差異化服務，“比如大醫院只能提供幾種假體、劑型，而醫生集團可以靈活提供十多種供選擇，去掉中間環節省下可觀的費用”。

國家層面正在大力推行分級診療，不過，由於基層醫生底子薄，培訓不規範等，導致了基層醫療技術水平薄弱，很多疾病診斷不出來或者沒有治療手段，提升基層醫療醫療水平也成爲了迫在眉睫的事。教育培訓成爲醫生集團商業模式的一個方向。“比如醫學輔助性人才的缺失比較嚴重，而我們現在具備了培訓能力。”林子洪說，聯合醫生集團預計在年底可以達到盈利平衡點。

在打造“醫療界阿里”的同時，林子洪認爲，醫生集團終極目標是，醫學專家不再只是看病的醫生，而更是一名發明家、創造者，對一個小流程的改進、某些藥物、器械的發明，這遠比反覆看病更加具有創造性。“醫療過程也是技術創新的過程，過去我們經常看到一旦涉及專利性發明、特種設備的研發，或者有一個很好的想法，往往因爲體制的約束難以落地，而這在醫生集團可以很好地發揮出來。”

要想有一個清晰的商業化模式並非一日之功。王捷表示，不管是民營醫院還是醫生集團，要保持可持續性發展，靠的是爲患者提供專業化、規範化的服務，另外還必須要有仁醫濟世的核心理念，不能一味強調商業化，“我們不拒絕資本的進入，但必須要跟我們的理念相同，不能片面追逐利益。我相信經過大家的努力，中國也會出現像梅奧、克利夫蘭這樣的世界級的醫生集團。”

【記者】 郜小平 歐旭江

【策劃】 歐旭江