#每日医聊##清风计划#

端午假期在即，林先生趁着节前与好友们相聚共饮。

可谁曾想到，一时兴起多喝了几杯酒，林先生酒后出现剧烈呕吐，随后出现大量呕血，甚至排黑便。

家属见其不妙，立即将其送入湖南旺旺医院就诊。

入院后，林先生出现了失血性休克。

湖南旺旺医院内镜室万玲主任召集紧急会诊，经过详细了解病情后，考虑很有可能为食管贲门黏膜撕裂综合征，建议立即行急诊胃镜检查及镜下止血治疗。

内镜下很快发现了出血灶，原来在食管贲门交界处出现一条索状撕裂伤，镜下还可见大量鲜红色血液涌出。

（镜下发现出血处）

医师立即在内镜下予以止血药局部喷洒止血，撕裂伤处血流量减少，但仍未停止出血。

考虑到患者病情，万玲主任指示立即在内镜下行钛夹夹闭撕裂创口。

（镜下行钛夹夹闭撕裂创口，撕裂处未再出血）

经过医生们熟练的操作、默契的配合，撕裂处的血终于止住了，待患者生命体征平稳后将其送病房继续治疗。

上消化道出血的典型症状有哪些？

1、呕血与黑便

2、头昏、心慌、乏力

3、贫血、发热等

上消化道出血通常因什么原因引起？

1、消化道溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、胃血管畸形。

2、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂。

3、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管炎、食管癌。

4、胆道出血、主动脉瘤破裂入食管、血液病、应激相关胃黏膜损伤等。

万玲主任介绍，胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

根据临床实际情况，主张在出血后24小时-48小时内进行检查，称之为急诊胃镜检查，可以大大提高出血病因诊断的准确性。

对于消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征、血管畸形等引起的上消化道出血，在内镜下局部喷洒药物止血、氩离子束凝固术及电凝止血、钛夹止血、静脉套扎、硬化剂、组织胶注射等治疗方法，均能取得满意效果。

端午假期将至，希望大家在欢庆节日时，少喝酒、不贪杯！

（编辑Max。）

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