家住长沙市的小文（化名）是一位准二孩妈妈，有了头胎积累的经验，再加上疫情期间，担心感染的问题，小文未规律的去医院进行产检。

5月24日，孕35＋2周的小文前往湖南省妇幼保健院（湖南省生殖医学研究院）门诊复查B超，提示宝宝估重4126g。

WHAT？

这个数字确实吓到了她，因为27+1周时B超估重1065g，医生当时还说偏小了点，这才两个月不到的时间，宝宝长了6斤？

自己也没刻意多吃，怎么回事呢？

为了进一步找到原因，再加上小文出现了血压升高，于是她被收入妊娠期高血压疾病专科进行诊治。

住院期间，经过治疗，小文的血压得到了有效控制，医生将关注点放在了小文的血糖问题上，虽然数值屡次测量均为正常值。

但经过细问，竟发现，原来小文没有做过营养咨询，又担心自己和宝宝的体重增长过多，血糖增高等问题。

所以有意减少米饭（主食）的摄入甚至不吃米饭，所以虽然她的血糖一直是正常的，但是血酮值却高于正常人几十倍，并出现了糖尿病酮症酸中毒。

随着诊疗的深入，关于宝宝为什么出现迅速增长也有了结果，其一由于小文本身体重115kg，体重指数（即体重/身高*身高）高达47，通常孕前体重指数超过30即属于肥胖范畴。

对于胖妈妈们怀孕期间一定进行严格的体重管理，最好是制定符合自己的饮食计划，既保证孕期的营养需要，又可以合理的控制体重增长。

而小文没有进行体重管理，在孕期增长13kg，宝宝摄入过多的营养，另外体重的过度增长也使小文的妊娠期糖尿病、高血压的问题进一步加重。

其二，对糖尿病饮食了解较少，饮食不合理，血糖控制不理想，其宝宝处在宫内高糖环境中，所以出现迅速增长。

并且，在自知血糖控制不好的情况下未及时就诊并合理的用药，反而是通过不吃主食让自己一直处于饥饿状态，体内产生酮体过高，把自己又推向危险的边缘。

5月29日，小文孕周达36周。

考虑到母子安全，当日下午，医生为她做了剖宫产手术，顺利产下一名巨大儿，体重达10斤。

宝宝由于早产，转入新生儿科进行全面的健康检查，妈妈也转入ICU进行观察和治疗。

目前，医务人员已耐心的为小文进行饮食指导及术后护理，并进行了胰岛素治疗，身体正处于恢复中。

（编辑Gemini 。图片来源于网络 侵删）

(首发来源：湖南省妇幼保健院微信公众号)

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 （湖南省生殖医学研究院）产一科 黄利敏 黄漫丰 唐琦媛

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