家住長沙市的小文（化名）是一位準二孩媽媽，有了頭胎積累的經驗，再加上疫情期間，擔心感染的問題，小文未規律的去醫院進行產檢。

5月24日，孕35＋2周的小文前往湖南省婦幼保健院（湖南省生殖醫學研究院）門診複查B超，提示寶寶估重4126g。

WHAT？

這個數字確實嚇到了她，因爲27+1周時B超估重1065g，醫生當時還說偏小了點，這才兩個月不到的時間，寶寶長了6斤？

自己也沒刻意多喫，怎麼回事呢？

爲了進一步找到原因，再加上小文出現了血壓升高，於是她被收入妊娠期高血壓疾病專科進行診治。

住院期間，經過治療，小文的血壓得到了有效控制，醫生將關注點放在了小文的血糖問題上，雖然數值屢次測量均爲正常值。

但經過細問，竟發現，原來小文沒有做過營養諮詢，又擔心自己和寶寶的體重增長過多，血糖增高等問題。

所以有意減少米飯（主食）的攝入甚至不喫米飯，所以雖然她的血糖一直是正常的，但是血酮值卻高於正常人幾十倍，並出現了糖尿病酮症酸中毒。

隨着診療的深入，關於寶寶爲什麼出現迅速增長也有了結果，其一由於小文本身體重115kg，體重指數（即體重/身高*身高）高達47，通常孕前體重指數超過30即屬於肥胖範疇。

對於胖媽媽們懷孕期間一定進行嚴格的體重管理，最好是制定符合自己的飲食計劃，既保證孕期的營養需要，又可以合理的控制體重增長。

而小文沒有進行體重管理，在孕期增長13kg，寶寶攝入過多的營養，另外體重的過度增長也使小文的妊娠期糖尿病、高血壓的問題進一步加重。

其二，對糖尿病飲食瞭解較少，飲食不合理，血糖控制不理想，其寶寶處在宮內高糖環境中，所以出現迅速增長。

並且，在自知血糖控制不好的情況下未及時就診併合理的用藥，反而是通過不喫主食讓自己一直處於飢餓狀態，體內產生酮體過高，把自己又推向危險的邊緣。

5月29日，小文孕周達36周。

考慮到母子安全，當日下午，醫生爲她做了剖宮產手術，順利產下一名巨大兒，體重達10斤。

寶寶由於早產，轉入新生兒科進行全面的健康檢查，媽媽也轉入ICU進行觀察和治療。

目前，醫務人員已耐心的爲小文進行飲食指導及術後護理，並進行了胰島素治療，身體正處於恢復中。

（編輯Gemini 。圖片來源於網絡 侵刪）

(首發來源：湖南省婦幼保健院微信公衆號)

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 （湖南省生殖醫學研究院）產一科 黃利敏 黃漫豐 唐琦媛

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