在產科圈內有一句流行話：“十個雙胎九個剖”，那麼，雙胎就一定要剖嗎？

近日，在湖南泰和醫院一位勇敢的麻麻就成功地順產了兩個五斤多的男寶寶！

47歲高齡媽媽順產雙胎

47歲的劉女士（化名），早些年順產了一胎，這胎屬於試管嬰兒胚胎移植，妊娠期糖尿病，中度貧血。

孕36周+4天時，劉女士出現腹痛、腹脹等先兆臨產症狀入院。

次日凌晨4點，劉女士出現規律宮縮，當班助產士迅速反應，立即予以做胎監，聽胎心，吸氧等系列對症處理。

在產科主任許智姣帶領的團隊進行嚴密監護和全力幫助下，劉女士也努力配合，僅4個多小時，雙胞胎男嬰順利降生，哥哥重2.9kg，弟弟重2.8kg，生產過程中產婦無側切。

雙胎妊娠易發生哪些併發症？

媽媽們都覺得能懷個雙胞胎是無與倫比的幸福。

在喜悅的同時，往往意識不到多胎妊娠的高風險，如果孕期和分娩期處理不當，可能因此帶來的傷害也是極大的。

♥孕期出現妊娠併發症（如妊娠高血壓症、妊娠期肝內膽汁淤積症貧血等）及產褥疾病等幾率比懷一孩的準媽媽高出很多。

♥因子宮過度膨脹，肌纖維過度延伸，分娩時易發生宮縮乏力、產程延長、產後出血。

♥雙胎因爲常伴羊水過多，胎兒較小或胎位異常，易發生胎膜早破、臍帶脫垂。

♥第一孩娩出後，因宮腔壓力驟然縮小，有發生胎盤早剝的風險。

♥第一孩爲頭先露，分娩出第一孩後，第二孩轉爲異常胎位，有難產發生風險。

雙胎妊娠屬高危妊娠，必須剖宮產嗎？

雙胎也不是一定要剖宮產的。

雙胎妊娠的分娩方式應根據絨毛膜性、胎方位、孕產史、妊娠期合併症及併發症、子宮頸成熟度及胎兒宮內情況等綜合判斷。

若爲單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠：因爲雙胎不僅共享一個胎盤，而且同處於一個羊膜囊腔內，分娩時可能導致突發性胎死宮內，建議剖宮產術。

若爲無併發症雙絨毛膜雙羊膜囊和單絨毛膜雙羊膜雙胎妊娠：

✔若第一孩爲頭位，無論第二孩爲何種胎位的雙胎妊娠，在孕婦充分了解風險及知情同意的情況下可經陰道試產。

✔若第一孩爲頭位，第二孩爲非頭位可能導致兩孩分娩間隔時間延長，增加胎兒發生窘迫的風險。

因此，陰道試產的同時應做好陰道助產或緊急剖宮產的準備。

✔若第一孩爲非頭位時，這種情況風險較大，不建議順產。

每個人情況都不同，不能盲目對比，需聽醫生建議選擇適合自己的分娩方式。

那麼，雙胎孕期應注意哪些？

合理營養、預防貧血

加強營養，攝取足夠的蛋白質、維生素等以促進胎兒的生長發育，尤其要注意補充葉酸、鐵劑、鈣劑等預防貧血和妊娠期高血壓等疾病。

適當活動、避免勞累

適當活動，注意休息，避免過度勞累。

兩個胎兒同時在子宮內發育成長，會使子宮過度膨脹，導致早產，適當休息對預防早產有好處。

但過度臥牀休息會使體重增加過快，易出現高血壓、靜脈血栓等。

定期產檢，早發現早治療

加強母嬰監測，按時定期產檢，及時、及早發現問題，做最適宜的醫療處理。

雙胎是雙重喜悅，更是多重風險，需要特別關注，更需要有經驗的產科醫師和助產團隊。

（編輯Rainbow 。部分圖片來源於網絡 侵刪）

作者：湖南泰和醫院 產科 陽卉

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