今年30多岁的小黄（化名）家住山东济南，他身材魁梧，有使不完的力气。最近，小黄总觉恶心呕吐，吃不下饭，眼看着人一天天消瘦，脸上的血色也渐无。

在家人的规劝下，小黄去医院体检。

“他所做的肾功能三项中，其中，肌酐1800，超过正常值上限10倍以上。一般肌酐超过700，可以确诊是尿毒症。”除此之外，小黄的血红蛋白只有70，远低于110正常值下限，是贫血。通过B超检查，发现小黄的两个肾脏萎缩，“应该是慢性肾衰竭导致最终的尿毒症。”

小黄第二天再次做了肾功能检查，才一天的工夫，肌酐变成了2000多，确诊是尿毒症。得知真相的小黄，十分的后悔和自责，但也都无济于事。还请大家吸取这个教训，多为自己的健康着想。那么，尿毒症的早期症状如何发现？

小便里有泡沫要当心

“小黄的尿毒症，并不是凭空出现的，在一两年甚至更长的年限里，身体的种种症状已经在慢慢显现。双腿是否肿胀，小便里是否经常有泡沫，正是小黄没有把这些无关痛痒的细节，放在心上，才错过了疾病的最佳治疗时机。”高主任强调。

高主任提醒：如果尿液中泡沫过多，应该及时到医院去做尿化验。尿液的清澈与否以及泡沫的多少，都能很直观判断肾脏的健康状况。而肾脏一旦出现问题，就会与肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病直接相关，严重的甚至会威胁生命。

泡沫尿，是不是一定是肾脏有病？

小便泡沫多，就是尿中蛋白含量高，是一个非常危险的慢性肾衰竭信号。那么，泡沫尿，是不是一定是肾脏有病？高主任教给了大家一个很简单的方法，我们的肉眼就可以做基本的区分。

如果我们在小便时出现了很多透明的小泡泡，时间很短就消失了，这可能就不是病理性的，而是生理性的，是水泡。

但是，如果出现的泡泡比较浑浊，而且很久也不消失，严重时可能像啤酒那样，此时，可能时病理性的，而不是生理性的。而引起病理性的泡沫的原因是尿中出现了蛋白，就是我们通常说的蛋白尿。 而蛋白尿反映的是肾脏功能出现了问题。可能与以下疾病有关：肾小球肾炎（急性、慢性）、肾病综合征、糖尿病肾病、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮等）、高血压肾病等。总之，可能引起肾功能损害的疾病，都有可能引起蛋白尿。

此外，高主任还提醒：如果患者出现泡沫尿同时伴有尿频、尿急、尿痛或伴浮肿、高血压时必须到医院进行就诊，进行尿常规、24h尿蛋白定量等检测。

因此，我们发现尿中有泡沫时，一定要注意区分是否为病理性，尤其应该和自己的实际情况相结合，引起重视，必要时就医。

蛋白尿的中医认识

中医学认为蛋白尿应从“精”的生成和异常外泄来理解，蛋白质为“精”或“精微物质”，源于水谷，由后天之脾胃所化生，经心肺作用输布经络，营运全身，依赖肾的封藏作用而存储于体内[1]。

中医药对于蛋白尿的治疗具有独特优势，常选用黄芪、白术、茯苓以补气健脾，山茱萸、山药、熟地黄以补肾涩精，并常常佐以红花、桃仁、赤芍以活血化瘀等[2]。

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[1] 李娜梅,程小红,边静.肾性蛋白尿中医治疗体会[J].现代中医药, 2019,39(02):6-7+12.

[2] 王健,王耀光.基于数据挖掘的当代中医治疗慢性肾炎蛋白尿证治方药规律研究[J].上海中医药杂志,2019,53(04):17-21.

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