水液需經脾之運化,肺之宣降,腎與膀胱的氣化,才能變化爲尿排出體外。通過問小便方面的問題可瞭解肺、脾、腎、膀胱等臟腑的病變。

1.遺尿

睡眠中不自知排尿,稱爲遺尿。

小兒遺尿。提示腎氣未充,不能制約膀胱,一般不屬病態。

成年人遺尿。提示腎氣不固,膀胱失約。

昏迷患者遺尿。提示元氣外脫、病情危重。

2.遺精

遺精是人體五臟六腑超負荷的一種重要信號。

有夢而遺。提示房勞。

無夢而遺。提示用腦過度或精細操作過度勞累。

精液夾血、夾膿,性交疼痛。提示前列腺癌變可能。

精液帶血。提示尿道受傷。

精液冷合併陽痿。提示性腺功能減退及腎上腺皮質功能衰減。

3.小便失禁

患者在清醒時,不由自主地排尿,稱爲小便失禁,又稱小便不禁。若排尿後不由自主地點滴不禁,稱爲餘瀝不盡。二者均爲腎氣不固、膀胱失約所致。尿失禁,還提示腦部疾病,如中風、腦癡呆、昏迷等。

4.小便澀痛

小便頻數澀痛,欲出未盡,小腹拘急,稱爲淋證。

小便排出砂石者。提示石淋。

小便渾濁如米泔水或滑膩如膏者。提示膏淋。

尿血而痛者。提示血淋。

小腹脹滿較重,小便艱澀疼痛,尿有餘瀝者。提示氣淋。

小便灼熱刺痛者。提示熱淋。

小便淋漓不已,遇勞即發者。提示勞淋。

尿頻、尿痛、尿急。提示膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、囊尾炎、膀胱結石、尿道結石、腫瘤可能。

5.小便變色、變味

尿中帶血,但無尿痛。提示膀胱癌。

疼痛性血尿伴膿尿。提示泌尿系感染。

血尿伴低熱、盜汗。提示腎結核。血尿伴小腹痛、腰痛、排尿困難。提示膀胱結石、腎結石。

尿甜而有油脂,伴口渴。提示糖尿病。

尿後流白黏液,又稱白濁。提示前列腺肥大、前列腺炎。

尿呈乳白色,又稱乳糜尿。提示絲蟲病。

尿渾濁如米泔、腥臭。提示溼熱下注。

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