曾经有位患者问医生，拜新同和波依定都是长效的钙离子拮抗剂，它们各有特点，应该如何使用呢？

其实没有一种药是可以包打天下的，市面上这么多药，就说明它们各有各的优势，谁也取代不了谁。

拜新同的来源

拜新同和波依定都是长效药，但是，它们达到长效所采用的方法是不同的。拜新同通用名叫做控释硝苯地平，说明它是将以前普通短效硝苯地平，采用新的制剂方法—控释技术来达到缓慢、平稳释放的结果，从而保持降压效果24小时有效。

什么是控释呢？简单说，控释是将普通的硝苯地平做成药芯，然后外面包上一层半透膜，再在上面采用激光技术打些孔，药物从小孔中慢慢流出来，通过这层膜定时定量均匀地释放，从而使得血药浓度平稳，维持较长时间的降压作用。

控释制剂是不受时间影响的恒速释放药物，可以得到更为平稳的血药浓度，也就是说，峰谷波动更小，直到完全吸收。控释片一般每日服用1次即可。

波依定的来源

波依定就是缓释的非洛地平片，同样通过改进制剂而达到长效的目的，它采用的技术是缓释。

缓释是将药物分成非常多微小的颗粒，有些外面不包膜，这是最早释放的，有些包一层薄薄的膜，这是随后释放的，有些包着厚厚的膜，这是最后释放的，不同的小微粒按照一定的比例整合在一起，做成一整片，就是非洛地平缓释片。

缓释片释放药物按照时间变化先多后少的非恒速释放药物，血药浓度有一定峰值的。某些缓释片可能需要服用2次，早晚各一次，以加强药物的作用。

拜新同和波依定，这两种药各有各的特点，拜新同一方面具有传统硝苯地平的特点，起效快，降压力度大，适用于需要快速强而有力的降压的病人。

另一方面，拜新同也有控释片的特点，对于大多数病人可以做到24小时控制血压，缺点就是相对容易引起放射性心动过速等交感神经兴奋的表现。

正常人在血压降低的同时，心跳会增加，这是人体的一个代偿反射，因为血压下降了，为了维持血压，就使每分钟心脏的泵血量增多，而使血压回升，这对正常人是必要的。

但是对于服用降压药的高血压病人来说，过度放射性心动过速可不好。

波依定起效也不错，因为它服药后有一个高峰，而且半衰期（所谓半衰期，就是一次服药后，药物浓度下降一半所需要的时间）是12小时，所以，对于一些病人可能达不到24小时有效，需要每日服用2次，早晚各一次，所以称之为中长效药更合适。

拜新同的通用名是控释硝苯地平，而控释制剂是定量均匀地释放药物，从而使得血药浓度平稳，维持较长时间的降压作用。

是不受时间影响的恒速释放药物，可以得到更为平稳的血药浓度，也就是说，峰谷波动更小，直到完全吸收。拜新同对于大多数病人可以做到24小时控制血压。

而波依定是缓释的非洛地平片，缓释片释放药物按照时间变化先多后少的非恒速释放药物，血药浓度有一定峰值的。可能需要服用2次，早晚各一次，以加强药物的作用。

关于拜新同和波依定都是长效降压药，区别在于，拜新同是控释片，血药浓度平稳，可以做到平稳降压，波依定是缓释片，血药浓度有一定的峰值，降压效果也挺不错。

临床上，医生会根据患者的实际病情选择降压药物，如果没有特殊情况的话，降压还是要讲究平稳