最近几年来，安装起搏器的病人越来越多，起搏器的种类也越来越多，安装起搏器也算是个不大不小的手术，只要是手术，病人和家属的疑问就是最多的，下面跟大家谈谈起搏器。

所谓心脏病起搏器，其实就是一个系统，包括一个起搏器和几根电极，如果是一根电极，就叫单腔起搏器，两根电极，就叫双腔起搏器，三根电极，就叫三腔起搏器。

所谓的起搏，就是通过外来刺激带动心肌搏动，当有些病人由于某些疾病导致心跳变慢了，或者说是间歇性停跳了，出现了危险，医生利用很微量的，病人甚至感觉不到的电流刺激心脏使它重新恢复正常的跳动，这个过程叫起搏，这就是通过心脏起搏器来实现的。

很多朋友最关心的问题是，什么情况下需要安装起搏器，患者有个疑问，医生要我安装心脏起搏器，是真的病情需要，还是为了经济利益？

随着对医学的不断探索以及起搏器本身的改进，这个起搏器植入的指征也在每年各个国家的指南中发生着变化，所以我们谈谈基于目前的研究，医学上认为什么样的病人需要安装心脏起搏器。

临床上心跳慢的病人，最常见一种就是窦房结功能发生了障碍，正常每分钟应该在50次以上，它却偷工减料，每分钟30-40次，甚至更少，而这个冲动的传导是正常的，这个我们医学上叫做病态窦房结综合征。心跳太慢，自然就会导致全身重要器官供血不足，最常见的就是大脑供血不足，出现头晕，全身乏力，黑蒙，甚至晕厥等。

目前的指南认为，对于引起频繁症状的窦房结功能障碍，应该植入起搏器，这是一类适应症，所以，是否植入起搏器的决定因素就是症状，包括症状的程度、频率，病人是否可以耐受。轻微的头晕、乏力症状，一般来说，我们认为比较轻，能够耐受，可以先密切观察，如果病情较重，再考虑安装心脏起搏器。

如果出现反复的黑蒙、甚至晕厥，那就认为是严重的症状，病人不能耐受，应考虑立即植入起搏器。

这里有两个问题需要注意，第一就是症状和心动过缓有相关性，也就是说，这个症状就是窦房结功能障碍导致的心动过缓引起的，而不是其他别的原因所致。

第二就是这个症状的严重程度在每个病人自己看来是不同的。有些老人，尤其是家里经济条件差，年轻时受过苦难的老人，他认为头晕、乏力，甚至黑蒙，偶尔一次的晕厥，根本不算是病，自己能够接受，要求安装起搏器。导致有的就过度医疗，有的就缺乏必要的医疗。

那么确实是有频繁症状的窦房结功能障碍，如果不安装起搏器，会有什么后果呢？这个问题很难回答，因为不同的病人的进展程度是不一样的，有的病人在十几年前就心跳变慢了，有头晕症状，但是十几年过去了，我们检查，他的心脏好像还差不多，头晕症状也没有明显的加重。

临床上就出现了这样尴尬的一幕，医生对病人说，您的心跳太慢了，有危险，需要安装心脏起搏器，病人不屑一顾地说，10年前，医生就要我装起搏器，我没装，还不是好好的？的确如此，临床上有的病人窦房结功能很长时间都没有进展。

但也有些病人的病情在逐年进展，最慢心率越来越低，发作也越来越频繁，症状也越来越重，从头晕、乏力到黑蒙、晕厥等。所以，对于目前症状轻微的病人，如果没有安装起搏器，每年的动态监测很重要，要在病情加重的时候，及时安装起搏器，因为每个病人的进展非常不同，医生没有办法做出准确的判断。

现实生活中，很少有因为单纯心跳慢导致的病人猝死，绝大多数猝死是室颤，但是确实少部分的室颤与窦性心律太慢，出现异常的室性心律有关，所以，保险来说，医生可能会建议您安装起搏器。

爱乐芙医疗自主研发的动态心电监测设备（随心宝）虽然可以24小时居家监测心电，但是装有起搏器的患者不适合用哦。

装起搏器的朋友在运动的时候一定要注意力度，因为运动不足达不到锻炼心肌的效果，运动过度容易损伤心脏，建议您下载大象心健康APP ，在运动之前用软件测试心肺功能，同时软件会为您自动生成运动处方，让运动更安全、更科学！