随着血栓性疾病的越来越普遍，服用华法林的患者也越来越多，很多患者虽然服用华法林，但是对这个药物还不是很了解。

华法林是一种口服抗凝药物，被广泛应用于房颤脑卒中预防、人工心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓和肺栓塞、心肌梗死等的长期抗凝治疗和预防当中。

在口服抗凝药物治疗中具有无可替代的地位，并且是当今抗凝治疗的首选药物。然而目前治疗效果并不令人满意，仍然有不少患者因其潜在出血风险而抗拒华法林治疗。

对于医生来说，华法林是一个让心内科医生又爱又恨的药，在房颤预防脑卒中的治疗中，华法林的疗效远远超过阿司匹林，从20世纪80年代到如今，它在房颤预防脑卒中方面的临床研究已经相当之多，全部取得了阳性结果，不像阿司匹林，结果有分歧。

目前大家的共识是，华法林使房颤病人中风的相对危险降低68%，这就意味着每治疗100例病人，就可以减少68例缺血性中风的发生，由于如此显著的疗效，目前，指南已经推荐中风危险程度高的病人，应该毫不犹豫使用华法林。是绝对的适应症。

而中度危险程度的病人，建议使用华法林或者阿司匹林，华法林仍然是首选，阿司匹林仅仅在低危人群中被列为首选。

归纳为一句话，就是中风可能性越大的患者就应该使用华法林，获得的益处也就越大，所以，心内科的医生比较钟爱华法林。

但是万事万物有利有弊，华法林的长处同时也是它的软肋，华法林能够如此显著地降低缺血性中风，是因为它使人体的血液变得非常不容易凝固，例如一个正常人出血后几分钟就会凝固，那么服用了华法林之后，可能就十几分钟都凝固不了，这样房颤病人的心房中不容易形成血栓，自然缺血性中风就明显减少了。

但同时这会导致出血风险明显增高，小的、体表的出血如：鼻出血、牙龈出血、皮下出血等都还没什么，局部处理一下就可以了，但是最怕身体深部出血，那就麻烦了，最常见的就是胃出血、肠出血，最危险的就是脑出血，那可能是致命的。

病人可能是因为房颤预防缺血性中风，结果服用了华法林，出现了脑出血，最终导致死亡，这是非常遗憾的。

华法林有出血的风险，所以，医生用药的时候会比较谨慎，服用华法林的朋友应该清楚了，经常化验血常规和凝血功能已经是常事了，医生会根据您的病情以及凝血指标来调整用药，尽量降低出血的风险。

有的医生为了安全起见，可能会选择药性相对弱一些的阿司匹林。但不管怎么说，华法林在预防和治疗血栓栓塞性疾病，防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展。在口服抗凝药物治疗中具有无可替代的地位，并且是当今抗凝治疗的首选药物。

任何药物都有利弊两面之分，如何用药？用对药才是治疗疾病的关键。