全國政協委員戴秀英：基本藥物目錄和醫保藥品目錄應儘快銜接

澎湃新聞記者 高宇婷 來源：澎湃新聞

全國兩會進行時，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從全國政協委員、農工黨寧夏區委會主委戴秀英處獲悉，今年她將向大會提交題爲《加強國家基藥與醫保制度銜接的建議》的提案，繼續在醫改方面建言獻策，解決“看病難、看病貴”問題。

戴秀英告訴澎湃新聞記者，國家基本藥物制度靠醫保制度提供籌資和相應支付支撐，但在實施中發現兩種制度的配合、銜接存在許多問題和矛盾，亟待解決。

她表示，基本藥物目錄和醫保藥品目錄分別分管於國家衛計委和人社部，基藥目錄制定缺乏醫保部門的監督與參與，醫保機構對基本藥物的採購及不合理用藥管理參與不足。基本藥物目錄只通過專家進行諮詢遴選，並未考慮醫保基金的支付能力。而且兩個藥品目錄只規定了藥品通用名，未明確藥品規格，給藥品生產企業創造通過降低藥品規格來謀取利潤的機會。

目前我國實行統一的藥品集中招標採購，基藥大多在基層醫療機構配備使用，而醫保目錄藥品採購則是面向大醫院，兩種目錄藥品招標採購未實現並軌，藥品招標採購不一致造成同一地區“同藥不同價”的混亂局面，不利於藥品價格的管理。兩種制度用藥目錄不兼容，部分基藥不在“醫保”報銷範圍內。患者在基層拿不到藥，無法享有醫保實惠時，就不願在基層首診，阻礙了分級診療制度的實施。

爲此，戴秀英建議制定完善兩種制度銜接的法規性文件，爲實現更高水平的醫療衛生服務，推進兩種制度高度配合、加強銜接。

她建議，兩種藥品目錄的招標採購應當並軌，可確保同一藥品在不同醫療機構都以相同的價格銷售，杜絕“同藥不同價”的問題。也要重視醫保機構對基本藥物採購的參與。

“我國藥品招標以省通過藥品交易中心進行，醫保機構應參與制定藥品採購方案，根據醫保基金及藥品目錄，與企業進行藥品價格談判，這樣既可有效發揮醫保的議價能力和批量採購優勢，也可切斷醫療機構與醫藥企業的聯繫，避免‘二次議價’等問題。”戴秀英表示。

此外戴秀英建議，衛計委在調整基本藥物目錄時，邀請醫保領域的專家加入基本藥物遴選審評專家組，參照醫保基金及醫保藥品目錄，制定符合羣衆用藥需求的基本藥物目錄，並統一國家及地方基本藥物與醫保藥品的目錄管理標準，明確藥品名稱及具體規格。

戴秀英提到，藥物的報銷情況直接反映基藥制度與醫保制度的銜接效果。建議建立相關法規，對基本藥物的報銷政策予以支撐，強制要求保障所有基本藥物的報銷。新版醫保目錄的調整，應將最新基藥目錄內所有藥品納入其中，藥物報銷信息應在人社保障網站上公佈。醫保覈算辦公室定期出具藥品支付結算信息，公佈基藥使用情況。

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