现在，人类正面对第二次卫生革命对象—慢性非传染性疾病，简称慢病。慢病的源头是不健康的社会环境，和与不健康社会环境互动的个体的不健康生活方式和行为。从源头（不健康的社会环境、生活方式和行为）又延伸出（慢性）非传染性疾病（如心血管疾病、卒中、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）相关的多重危险因素。

中国每100个成人里就有22个是慢性病患者。国家儿童医学中心儿童慢病管理中心米杰教授在9月25日国家卫健委召开的新闻发布会上说，慢性病有个特点，早期的暴露窗口、发病的起源是在生命早期，是在儿童青少年时期，甚至在妈妈怀孕的时候。

慢性非传染性疾病很重要的两个环节：源头是不健康的社会环境和不健康的生活方式，中间是最终能够导致疾病发生、危险性增高的多重危险因素。由此，非传染性疾病不像传染性疾病只有一种病因，非传染性疾病与危险因素之间只存在相关性，并不是因果关系。

不健康的社会环境

首先，要考虑孕育心血管病、癌症、糖尿病等疾病的不健康社会环境。例如，随着经济的发展，社会取得了很多成就，同时也带来了环境的污染。大家现在非常关注PM2.5，PM2.5不但增加患癌症的风险，同时明显增加了患心肌梗死等心血管疾病的概率。这不是某一个人能够解决的个人问题，而是社会发展带来的负面效应，所以治理PM2.5也是为了从社会层面来预防疾病。

再譬如吸烟。在我国，不光有3.5亿吸烟的人，更重要的是公共场所没有一种真正可落实的禁烟法规和处罚机制。在公共场所吸烟给很多不吸烟的民众带去了二手烟的危害。这显然是社会因素，而不是个人力所能及的。

不健康的社会环境导致个人不健康的生活方式

①吸烟

②不运动或者缺少运动：两层楼都不爬，两三站路也不走。当代信息技术的飞速发展方便了大家，足不出户就能在网上购物。

③不健康饮食：包括摄入总热量过大和饮食结构不合理，如盐、糖、酒、油、动物性食品摄入过多，蔬菜、水果和其他含膳食纤维的食物摄取不足。

④吃得多、动得少，必然肥胖：青少年肥胖是危及一生健康的祸根，不但会增加未来患血脂异常、高血压、心血管疾病的风险，还能促使心理不健康和增加成年以后患癌症的风险。

不健康的社会环境和生活方式会导致心理问题

大家经常讲“全民焦虑症”。当前社会环境中存在着一些负面情绪，比如浮躁、急功近利、好大喜功。青少年念书期间的应试教育（考高分、上好学校），毕业以后的就业压力，之后不断地提职称……始终在一种“千军万马过独木桥”的封闭模式下成长，往往会形成焦虑、惊恐、抑郁等不良情绪，这些不良情绪进而又会加重心血管病和癌症的风险。

我们必须走出传统落后的单纯生物医学模式，建立“社会—生物—心理”的全新医学模式，追求完美的全面的身心健康。从疾病走向健康，从单纯的生物医学模式走向社会—生物—心理综合医学模式；追求全面身心健康，从单纯迷信生物技术、聚焦一个病变，延伸到综合了解疾病的全貌，并且进一步关注、关爱患者。

面对慢病时代，我们能做些什么？

控制慢病的过程中最关键的是要养成健康文明的生活方式，健康的生活方式包括以下几个方面：

1、是合理膳食。食物多样，每餐以谷类为主，多吃蔬菜、水果，适量摄入鱼禽肉蛋，每天摄入300克或者300毫升的牛奶，常吃豆制品，保持清淡的口味，少盐少油少糖，选择营养价值高的适量零食，少选油炸、高盐或高糖的食品，并养成一日三餐定时定量，不挑食偏食、不暴饮暴食，少在外就餐等良好的饮食习惯。

2、是科学运动，每天要累计至少一小时以上中等强度以上的运动，以保持健康体重。

3、是远离毒品，不吸烟、不饮酒，养成良好的卫生习惯。

4、是有好的睡眠。青少年正处于生长发育阶段，他的睡眠就更为重要，因此需要在睡眠上注意三个层次，一是睡多少，二是什么时候开始睡，三是睡眠的质量。

5、是保持积极向上健康的心理状态，热爱生活、热爱生命。

健康是幸福，健康是尊严，健康是成功人生的基础。健康让人们生活更加美好。同时，健康是责任，健康是智慧，健康需要管理。应当尽可能延长健康期望寿命，缩短期望寿命和健康期望寿命之间的差距。两者差距为零，说明一生健康，无疾而终。这是理想健康的人生。要提升生命质量，需要人人从自身做起，医生更应做健康的引领者和示范者，认真做好疾病预防康复，共同提升健康水平，延长健康期望寿命。

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