专题 | 我院神经内二科在癫痫、眩晕、失眠等疾病治疗上讲究专科专治，精准分类疗效显著！

摘要：科室在本地区率先成立癫痫诊疗中心、眩晕诊疗中心，并设置脑电图检查室和报告室，配套了3台视频脑电图仪、1台动态脑电图仪以及血药浓度监测仪、睡眠多导图监测仪等先进设备，通过专科专治、精准分类、找准病因、对症治疗，促进相关疾病诊疗更加专业化、规范化，先后开展了耳石症手法复位治疗、生酮饮食治疗小儿难治性癫痫等粤东领先技术项目。林哲聪表示，医生可根据患者的临床表现初步诊断为癫痫，再结合患者脑电图检查及影像学、实验室检查资料，对癫痫进行分型诊断，力求达到病因诊断，必要时实施基因检测，对每一个患者实现个体化的精准治疗，使癫痫病治疗更加科学、规范，进一步提高疗效。

我院神经内二科在癫痫、眩晕、失眠等疾病治疗上讲究专科专治

精准分类把准脉对症专治疗效高

我院神经内科是广东省临床重点专科，分设神经内一科、神经内二科、神经内三科三个病区，共设病床160张，规模、设备、技术水平均属粤东前列。在医院医疗事业走专业化、规范化、精细化道路中，神经内科三个病区根据专科人才技术特长实行专科细分，深入培养亚专科人才，并形成了各自的诊疗特色和技术优势，为科室开展精准治疗奠定了坚实的基础。

林哲聪（右一）团队正在查房。

癫痫、眩晕、失眠……这些字眼我们平时并不少见。我院神经内二科，就是以诊疗癫痫、眩晕、失眠等疾病为主要特色技术的科室。该科拥有专科医师9名，其中主任医师1名、副主任医师4名、医学硕士3名。科室在本地区率先成立癫痫诊疗中心、眩晕诊疗中心，并设置脑电图检查室和报告室，配套了3台视频脑电图仪、1台动态脑电图仪以及血药浓度监测仪、睡眠多导图监测仪等先进设备，通过专科专治、精准分类、找准病因、对症治疗，促进相关疾病诊疗更加专业化、规范化，先后开展了耳石症手法复位治疗、生酮饮食治疗小儿难治性癫痫等粤东领先技术项目。

规范化诊疗让患者少走弯路

相关权威报告显示，近年来癫痫的发病率呈上升趋势，在我院神经内二科，癫痫患者占科室年收治住院患者一成以上，病人数量也在逐年递增中。“癫痫的症状非常多，典型的表现为手脚抽搐、昏迷、口吐白沫、大小便失禁等，而有时一些肚痛、头晕、动作刻板，也是癫痫发作的症状。”我院神经内二科主任林哲聪副主任医师说，引发癫痫的原因也有很多种，比如颅内感染处理不及时、颅脑损伤、脑梗死等引起的症状性癫痫，基因异常导致的遗传性癫痫等，不同病因引起的癫痫，临床表现也不尽相同。

近几年来，我院神经内二科在癫痫的治疗上取得了突破性进展。2012年，在粤东地区率先成立癫痫诊疗中心，并专设脑电图检查室和报告室，配套了3台视频脑电图仪、1台动态脑电图仪以及血药浓度监测仪等先进设备。林哲聪表示，医生可根据患者的临床表现初步诊断为癫痫，再结合患者脑电图检查及影像学、实验室检查资料，对癫痫进行分型诊断，力求达到病因诊断，必要时实施基因检测，对每一个患者实现个体化的精准治疗，使癫痫病治疗更加科学、规范，进一步提高疗效。该科还针对小儿难治性癫痫开展生酮饮食治疗，以提高小儿难治性癫痫的疗效。

我院率先在粤东成立癫痫诊疗中心，并设置脑电图检查室（左）和报告室（右），配套了3台视频脑电图仪、1台动态脑电图仪以及血药浓度监测仪等先进设备，规模、设备、技术水平均处于粤东前列。

该科吴燕副主任医师是癫痫诊疗中心专科医生之一，她表示，很多人都认为患上癫痫就是一辈子的事，不可能治好的。其实不然，诊断为婴儿及儿童良性癫痫的患者，经过一段时间的治疗可以停药，日后不会复发；诊断为特发性全面性癫痫的患者，有些需要终身服药，但患者对药物的反应非常好，只需小剂量维持治疗，就能达到癫痫发作完全控制的效果；还有一部分患者，经规范化治疗后，2年不发作，复查脑电图一切正常，可考虑逐渐减停药物；唯有少部分患者，多药联合仍然有频繁发作的时候，可以进行生酮饮食或手术治疗。随着现在对癫痫发病机制研究的深入和抗癫痫药物的不断开发，越来越多的癫痫患者能达到完全控制、不再发作。

我院举办“国际癫痫关爱日”义诊活动。

吴燕谈到她诊治过的一个病例：一位20来岁的男青年患者，因为自己患癫痫一直很是自卑，中学时期便连学都没有上了，总觉得自己和别人不一样，怕被人看不起。后来，他来到我院癫痫诊疗中心接受规范性治疗，如今病情得到了控制，没有再发作过，所用的药物的类型和数量都在慢慢减少。现在，他又重新树立起对生活的信心，拾起课本，成为一名阳光的青年。

特别提醒，临床上可见大部分患者或家属对癫痫的治疗认知存在误区，认为癫痫药物会对人的认知功能以及精神状态有一定影响，尤其对儿童影响更大。对此，吴燕说，实际上这种担心是没必要的，癫痫的治疗重在精准分类、对症用药。她接触过不少患者，在来院治疗前，不同类型的癫痫患者接受的是同一种“万能药”的治疗，所谓的“一药多用”，殊不如这些“万能药”已多数被淘汰。而如今，随着医学的进步，用于治疗的癫痫药物也比以往的更安全，不仅可以用于儿童，甚至还可以用于孕妇，所以有癫痫史的孕产妇，更需要定期接受检查、服用适当的药物，这样才能保障胎儿的安全。当然也要提醒广大市民，要选择正规的医院就医、检查，接受正规化的有效治疗。

专科化诊疗更好分辨眩晕患者病因

所谓的“眩晕症”，是一种临床常见病、多发病，病因复杂，发作时常常会感到天旋地转，甚至出现恶心、呕吐、冒冷汗等症状。很多人都曾出现眩晕的症状，而出现眩晕症状是可大可小的。林哲聪表示，引起眩晕的病因非常复杂，有些眩晕再严重也不会危及生命，而有些眩晕一旦出现，如没有及时治疗后果将不堪设想。因此，第一时间明确眩晕病因非常关键。

前不久，50多岁的孙先生因头晕、呕吐在外院求医，医生以“眩晕症”进行治疗，10多天后症状非但没缓解，反而加重了，这才转到我院神经内二科就诊。林哲聪接诊后，初步诊断为脑血管病引起的头晕，建议患者立即进行CT检查以明确诊断。检查结果显示小脑出血。“脑血管疾病引起的眩晕是最危险的，严重时可危及生命，治疗不及时还会留下后遗症。医生应该对每一个眩晕患者综合进行鉴别诊断，及时进行规范化治疗，切不可大意。”林哲聪说。

由于眩晕病因复杂，几乎每个系统的疾病均可引起眩晕，许多患者眩晕发作后凭主观判断盲目就诊，常常辗转在多科室之间，来回奔波而得不到一个明确的诊断。由此，2015年，我院成立了眩晕治疗中心，这是我市首个眩晕治疗中心，标志着我院在治疗眩晕疾病上走向诊治专业化、规范化，实行专科专治，患者就医少走了很多弯路，也得到了更及时的规范化治疗。

林哲聪主任为患者实施手法复位治疗耳石症。

林哲聪特别提到了一种被称为“耳石症”的眩晕。近年来，这类眩晕因为发病率高而引起了广泛的关注。该类眩晕以天旋地转或漂浮感为典型表现，可伴轻微头痛、恐惧、恶心及不稳感等症状，体位发生改变就会引起眩晕，直至耳石复位。林哲聪开展的“手法复位治疗”，对“耳石症”有特别疗效，该方法不需服药，医生只需根据患者受累部位给予相应的复位治疗，几分钟的时间就能让脱落的“耳石”重新复位。

睡眠多导图监测正确评估失眠真相

现代社会中，由于生活、工作压力等各方面原因，失眠患者群体越来越大。失眠是一种危害性很大的疾病，有关研究显示，长期失眠会造成人体免疫力下降、加速衰老等，还会引发多种疾病。

我院神经内二科自2017年10月引进睡眠多导图监测技术，通过正确评估失眠真相对症治疗，取得了良好疗效。那么，究竟什么是睡眠多导图监测？这种技术又是如何能精确识别失眠“真凶”的呢？

吴燕详细地向记者解释：睡眠多导图检测主要用于睡眠障碍的病因诊断，包括睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、快速眼动睡眠期睡眠障碍、觉醒障碍等。

通过在整夜睡眠过程中，连续并同步地记录患者的脑电、心电、血氧、呼吸、肢体运动等10余项指标，获得准确、翔实的数据，继而为患者设置个性化治疗方案。“失眠的病因是非常复杂的，通过睡眠多导图监测之后，我们就能根据数据，找出病因，采用不同的方式来对症治疗。比如一些在睡眠认知方面出现问题的患者，我们对其进行宣教；对于睡眠期间出现攻击性行为，或者是入睡困难、睡眠维持障碍的患者，我们会通过合适的药物来进行调节；如果是睡眠呼吸暂停综合症，则可以用全自动便携式呼吸机来治疗。”吴燕说。