正常人的血壓隨內外環境變化在一定的範圍內波動。血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓較爲顯著。但50歲以後舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。個體之間血壓有較大的差別。在一定範圍內，血壓（包括收縮壓或舒張壓）值與心血管疾病的發生率呈密切相關性。根據基層版2009年《中國高血壓防治指南》（簡稱基層版），高血壓、血壓水平的定義和分類見表1。 表1 中國高血壓防治指南起草委員會2009年修改的血壓水平的定義和分類 注：1．若患者的收縮壓與舒張壓分屬於不同級別時，則以較高的分級爲準。

單 2．1毫米汞柱=0.1332千帕。 高血壓治療目標是血壓達標。老年高血壓的收縮壓目標

建議儘可能降壓至120/80毫米汞柱以下。 高血壓需要終生治療，力求平緩降壓、平穩達標，晨起達標和24小時達標，長期達標。 高血壓可以是收縮壓增高，舒張壓增高，或二者均增高。在高血壓分級時如患者收縮壓或舒張壓屬於不同級別時，則以較高者定級。在國內，單純收縮期高血壓（ISH）越來越受到重視，收縮壓升高和心臟病的相關性不亞於舒張壓增高，對老年人的影響甚至更大，而且收縮期高血壓發生率在老年人中日益增加。

小兒和青少年高血壓常被忽略。 臨牀上高血壓常分爲原發性和繼發性兩類。原發性高血壓又稱高血壓病，是一種以血壓升高爲主且病因未明確的獨立疾病，約佔90%。繼發性高血壓又稱症狀性高血壓，病因明確，是某些疾病的臨牀表現之一，血壓可暫時性或持久性升高；如能及時治癒原發病，繼發性高血壓也隨之治癒，血壓不再升高而恢復正常，如嗜鉻細胞瘤、妊娠高血壓綜合徵等。此外，臨牀上有應用包括利尿劑在內的3種以上足量降壓藥物（或4聯降壓藥）後，血壓仍不能達標者，被稱爲頑固性高血壓，

佔高血壓人羣的10%～30%。若符合經導管去腎交感神經治療的手術指徵，可以介入治療，控制高血壓有良效。 此外，臨牀尚有“短暫性高血壓”，包括“睡眠性高血壓”（由打鼾等呼吸暫停或因焦慮性失眠所致）和“老年假性高血壓”（肱動脈硬化者用氣囊壓力測出收縮壓升高，即“Osler陽性”），須注意。

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