我们都知道股骨头坏死这一疾病,而且,近几年来,这一疾病的发病率不断升高。股骨头坏死对身体的危害是极大的,在股骨头坏死晚期严重影响到人们的正常生活。临床上,对股骨头坏死的治疗一般使用分期治疗,但是难免有人好奇,分期治疗是如何进行的呢?

股骨头坏死有哪些症状呢?

股骨头坏死有三大症状,即疼痛,跛行和功能性障碍。疼痛是最早出现的明显症状,常常发生在髋部和患肢的臀部,股骨头坏死带来的疼痛并不是强烈的,而是比较持续的针刺的感觉。在临床上,很难通过疼痛这一症状诊断出股骨头坏死,很多医生容易误诊为腰部疾病或者是大腿疾病。

跛行主要是出现在股骨头坏死的中期和晚期,中期主要是因为患者的患肢变短导致跛行,晚期则是因为髋关节畸形塌陷,故而出现严重跛行,但是在晚期大多数时候,患者无法行走。功能性障碍也是很明显的一个症状,患者很明显发现自己下蹲起立困难,屈伸也变得困难。

股骨头坏死该如何分期治疗?

股骨头坏死的治疗是根据X片表现结合临床进行分期分型,国际骨循环研究会对股骨头坏死进行了分期,称为ARCO分期,主要分为五期,从0-IV期。

在0期,患者没有发现特殊的症状,在很多的影像设备也没有异常,但是活检会发现有骨细胞坏死。

在第I期也有一部分患者仍然没有出现任何症状,但是部分患者会出现一定的症状。这时候的股骨头通过X射线,会出现阴性结果,但是MRI会发现有骨坏死和骨髓水肿。并且根据坏死的面积大小可以分为轻度,中度和重度。

在第II期,患者仍然是无症状时期,如果在这一时候做X线检查,就会发现股骨头内骨硬化,骨小梁缺失,囊性变等。

在第III期,患者多有髋关节疼痛的症状,X片上可以明显看到髋关节塌陷,这时候根据髋关节塌陷程度可以分为轻度,中度和重度。

最后在第IV期,关节面变得塌陷变扁,关节间隙变窄,髋臼关节出现坏死变化等,所有的影像设备都呈现非特异性的继发性骨关节炎。

股骨头的分期治疗其实主要是根据不同时期股骨头坏死程度来进行判别,这对医生准确进行治疗有很好的指导作用。但是,这也告诉我们,股骨头坏死由于早期不容易在影像设备下发现,故而很容易被误诊漏诊。

相关文章