72岁的老太太,因反复左侧髋关节疼痛8年余,腰痛2年余入院。刚接诊时,便一眼可以看出患者已被病痛折磨多年,老人家身材瘦小,身上还有一股浓重的药油味道,精神也比较差。

询问其家人,才知道患者在6年前就有在我院门诊就诊的情况,当时门诊医生建议行左侧髋关节手术治疗(具体不详)。但由于当时患者家属不在身边,老人家也没有对此重视,并未予手术治疗。

此外,在3年前,患者家属发现其左右下肢不等长,情况逐渐加重,后来还出现了无明显诱因的腰痛症状,活动100米左右即感明显腰痛,休息后缓解。然而,老人家固执,讳疾忌医,怎么也不肯上医院治疗,于是一拖再拖,最近在全家动员劝告下才来我院就诊。

入院后完善相关检查,结果诊断:1、左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病。2、右髋关节退行性变。3、主动脉硬化。4、胸椎退行性变,未见右侧股骨头无菌性坏死。

患者关节疼痛、功能障碍,影响日常工作和生活,手术有望明确诊断,患者及其家属要求手术治疗。术前检查未见绝对手术禁忌征,随后行左全髋关节置换术,术中见术中见左股骨头变形、塌陷,软骨磨损,骨赘形成,植入人工金属对聚乙烯全髋关节假体。

经过住院治疗休养,患者已经可以下地活动,精神食欲都比较好。左侧髋部切口愈合良好,无明显渗血渗液,左髋活动功能可,双下肢无明显瘀斑,四肢感觉未见明显异常,双下肢基本等长,近期在安排出院。

最后唠叨一句,老年人身体机能随着年龄的增长在逐渐下降,病痛也会越来越多,家属应多给予关心。而老人家固执不肯就医,大多情况下都是因担心给孩子造成经济压力、心理负担,还可能是因为对治疗有畏惧之心。在这种情况下,作为家属,应多给予理解,用合理的方法去安抚劝告。

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