晚上咳嗽得厉害，白天好好的，是何原因？咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。在我们的临床实践当中，经常发现一些咳嗽的病人，有明显的时间特点，其中有一种咳嗽便是白天不咳嗽，晚上就咳嗽得厉害，完全不能躺下，这是很痛苦的。从中医角度来说，是中医分阴阳，分阴阳的明显的现象就是按照太阳的规律来，春夏为阳，秋冬为阴，白天为阳，晚上为阴。因此，晚上加重的疾病，一般都是阴虚比较严重，对于咳嗽也是如此。咳嗽一般分内伤咳嗽和外感咳嗽，其中的夜咳嗽大多数是内伤咳嗽，平时可多食滋阴清热、养心安神的食物，如小米、小麦、冬瓜、玉米、百合、莲子等。咳嗽其实是一种自身保护性措施！有人会说了，这不对吧，如果是保护性措施，那为什么还要止咳？如果这个人是中枢性咳嗽，也就是支气管痉挛导致的咳嗽，我们可以镇咳、止咳；但大多数情况下，我们都是伴有咳嗽咳痰或者有痰咳不出，那么这种情况就不适合镇咳、止咳，就应该以化痰、祛痰为目的，咳嗽可以帮助痰液排出，促进病情恢复。

咳嗽是最常见的呼吸系统症状，却也是最难诊断及治疗的症状。其难度关键在于从上到下所有呼吸系统疾病甚至包括呼吸系统之外的脏器，如胃病都可能引起咳嗽，有时候咳嗽办法用尽就是好不了，特别胸部CT做了，肺也没有问题，药吃了个遍，咳嗽仍然很严重，甚至尿都能憋出来，裤子一下子就湿了，毫无尊严可言。那么到底有哪些问题会导致肺部无病灶的长期咳嗽呢？咳嗽是人体的一个自我保护机制，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，把呼吸道内的痰液排出体外，是一个有益的动作。也是维持肺部健康所必需的。健康儿童可能每日都会咳嗽：一项研究表明，健康儿童平均每24小时咳嗽11次。相反，如果孩子不能有效咳嗽，会有气道分泌物被吸入和滞留引起慢性气道疾病的风险。

咳嗽的发生是复杂的神经反射活动，由于这些反射活动的传入神经与传出神经都要靠迷走神经来完成，而迷走神经在夜间兴奋性增加，所以导致咳嗽夜间会加重。可能这样说您觉得比较深奥，不太理解。那么我换一种说法：要想完成咳嗽，中间就需要一个通信员，将信号传给大脑和声门，而这个通信员就是迷走神经，这个通信员就和猫头鹰一样，喜欢晚上活动，所以它在夜间不停的告诉大脑和声门要咳嗽的信息，所以大脑和声门也就不停的做功，从而咳嗽就会不停的出现！跑了一晚上的通信员累了，白天就需要休息，所以大脑和声门没有接到咳嗽的指令，也就不咳嗽了。支原体感染后咳嗽，在感染的前期，有发热、咳嗽表现，咳嗽是白天晚上都有，但是随着疾病的进展，咳嗽慢慢以晚夜间为主。有些孩子会出现夜间咳醒，睡眠不安的表现。家长可以检查下孩子是否有这个问题。过敏性咳嗽。过敏性咳嗽表现为接触到过敏物质时，出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的表现，对于孩子而言，以流涕和咳嗽为主。如果孩子床上新给孩子添加了毛绒玩具、新的毯子等物品，那要注意是否这个原因。

咳嗽是小儿咳嗽变异性哮喘的早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，无痰或少量白痰，慢性咳嗽表现常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。专家提示，在小儿上呼吸道感染治疗后期还存在的慢性咳嗽或运动后引发咳喘的小儿，应给予抗过敏药物或抗过敏益生菌康敏元进行预防性抗过敏性咳嗽的治疗，当给予抗过敏预防性治疗后咳嗽明显好转或消失的咳嗽患儿即可明确，孩子在上呼吸道感染后同时也诱发了呼吸道过敏反应，这种预防性治疗的方法可大大减少咳嗽患儿误用抗生素或止咳药。