二孩媽媽突發劇烈腹痛送醫搶救，子宮“破”了！腹腔積血達4升
"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"每日醫聊\" data-uid=\"false\" data-id=\"1607772691840004\" data-concern-id=\"6585436946300930564\"\u003E#每日醫聊#\u003C\u002Fa\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"超能健康團\" data-uid=\"false\" data-id=\"1637391244976179\" data-concern-id=\"1637391244976179\"\u003E#超能健康團#\u003C\u002Fa\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"清風計劃\" data-uid=\"false\" data-id=\"1623417676578820\" data-concern-id=\"1623417676578820\"\u003E#清風計劃#\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E31歲的王女士是一名孕25周的二孩媽媽。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E7月30日上午，王女士在\u003Cstrong\u003E大便後突發劇烈腹痛，並感心慌、氣短\u003C\u002Fstrong\u003E，立即呼叫120送至\u003Cstrong\u003E湖南省人民醫院集團澧縣人民醫院\u003C\u002Fstrong\u003E就診。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E產科主治醫師李羣\u003C\u002Fstrong\u003E接診後，經檢查考慮“\u003Cstrong\u003E子宮破裂，胎盤早剝\u003C\u002Fstrong\u003E”可能，病情危重，隨時存在生命危險。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E李醫生立即爲患者開通靜脈通道，同時向\u003Cstrong\u003E湖南省人民醫院集團總院駐澧縣產科專家劉佳主治醫師、科主任唐汐予、外科副院長鬍禮虹\u003C\u002Fstrong\u003E進行了彙報，並聯繫了相關科室協助搶救。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E經過多學科會診，專家們一致考慮患者爲“\u003Cstrong\u003E兇險性前置胎盤並穿透性胎盤植入並子宮破裂，失血性休克\u003C\u002Fstrong\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E經綠色通道，在積極輸血、輸液的同時，爲患者實施了\u003Cstrong\u003E剖腹探查術\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fb1916fafdaa146dcad92e9dba7e2cfda\" img_width=\"535\" img_height=\"480\" alt=\"二孩媽媽突發劇烈腹痛送醫搶救，子宮“破”了！腹腔積血達4升\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E術中見腹腔內積血約4000ml，子宮前壁下段有一長約4x4平方釐米的破口，部分胎盤組織外露，符合術前診斷。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在與家屬充分溝通後，行\u003Cstrong\u003E剖宮取胎+子宮全切術\u003C\u002Fstrong\u003E，術後患者生命體徵穩定，恢復良好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E術中，\u003Cstrong\u003E澧縣衛健局領導、常德市第一人民醫院產科袁淑珍主任醫師、湖南省婦幼保健院郭彥主治醫師\u003C\u002Fstrong\u003E也相繼趕到參與指導搶救。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F454c4db48f504440ae1b8902f781812c\" img_width=\"535\" img_height=\"310\" alt=\"二孩媽媽突發劇烈腹痛送醫搶救，子宮“破”了！腹腔積血達4升\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E澧縣人民醫院產科唐汐予科主任指出：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E患者6年前行第一次剖宮產術，在此次妊娠前曾行人流一次。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多次宮腔操作後再次妊娠者，極易合併前置胎盤，甚至胎盤植入，可在妊娠晚期或分娩期岀現子宮破裂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但像該患者孕周小、穿透性胎盤植入並子宮破裂者及其少見。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F60de174faf2b4b90ac746f2f8e1c2ce2\" img_width=\"535\" img_height=\"314\" alt=\"二孩媽媽突發劇烈腹痛送醫搶救，子宮“破”了！腹腔積血達4升\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E拓展閱讀\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E（1）兇險性前期胎盤：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E既往有剖宮產史或子宮肌瘤剔除術史，此次妊娠爲前置胎盤，胎盤附着於原手術疤痕部位，發生胎盤粘連、植入和致命性大出血的風險高。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E（2）胎盤植入：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E胎盤植入指胎盤組織不同程度地侵入子宮肌層的一組疾病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根據胎盤絨毛侵入子宮肌層深度分爲：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E①胎盤粘連：胎盤絨毛黏附於子宮肌層表面；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E②胎盤植入：胎盤絨毛深入子宮肌壁間；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E③穿透性胎盤植入：胎盤絨毛穿過子宮肌層到達或超過子宮漿膜面。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F0f80d2f6f2354a9aa0414821235efc91\" img_width=\"535\" img_height=\"463\" alt=\"二孩媽媽突發劇烈腹痛送醫搶救，子宮“破”了！腹腔積血達4升\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E（3）子宮破裂：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E指在妊娠晚期或分娩晚期子宮體部或子宮下段發生破裂，是直接危及產婦及胎兒生命的嚴重併發症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E子宮手術史是近年來導致子宮破裂的常見原因，若剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、宮角切除術、子宮成形術後形成瘢痕，在妊娠晚期或分娩期由於宮腔壓力增高可使瘢痕破裂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E溫馨提示：\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E隨着國家生育政策開放，很多疤痕子宮或子宮手術史女性選擇再次妊娠，需選擇有經驗產科醫師評估能否再次妊娠。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如盲目懷孕，可導致不良後果發生。\u003Ca class=\"tteditor-mention\" data-name=\"清風計劃\" data-uid=\"94307589911\" data-id=\"false\" data-concern-id=\"false\"\u003E@清風計劃\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團澧縣人民醫院）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團澧縣人民醫院 產科 唐汐予\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E關注\u003Ca class=\"tteditor-mention\" data-name=\"湖南醫聊\" data-uid=\"5815965302\" data-id=\"false\" data-concern-id=\"false\"\u003E@湖南醫聊\u003C\u002Fa\u003E，獲取更多健康科普資訊！ \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Ch1\u003E點擊“瞭解更多”，關注【湖南醫聊】，獲取更多健康資訊！\u003C\u002Fh1\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6),
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