“分娩鎮痛是舒適化醫療中非常重要的一部分，開展人人可及的分娩鎮痛，不僅能減輕產婦分娩的痛苦，讓生產過程更加舒適，同時也能夠降低分娩給母嬰帶來的風險。”近日，在北京舉辦的一場直播活動上，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院麻醉與危重病醫學研究所所長姚尚龍教授表示。

今年8月，國家衛健委等17部門發佈《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，提出要擴大分娩鎮痛試點、提升分娩鎮痛水平。11月，國家衛健委提出將發揮試點醫院的輻射帶動作用，在全國持續推廣分娩鎮痛工作。

全國開展分娩鎮痛試點工作距今已經4年，但目前仍有很大一部分人對分娩鎮痛存在誤解。

11月24日，由《醫師報》聯合中國婦幼保健協會麻醉專業委員舉辦的感恩生命 關愛女性“無痛分娩——以愛之名 解生育之痛”直播活動上，被譽爲中國游泳隊“五朵金花”之一、曾獲得過51個世界級冠軍的蝶泳達人錢紅與麻醉科、婦產科知名專家共同探討產婦分娩鎮痛的問題。

“分娩鎮痛不僅是醫學技術的進步，也是人性溫度的體現。產痛不需要忍耐，我們應該給予產婦追求無痛的權利，尊重每一個生命個體。我呼籲：母愛無需疼痛來證明，願每位產婦都能享有無痛分娩。”錢紅說。

感恩生命 關愛女性“無痛分娩——以愛之名 解生育之痛”直播活動。 主辦方 供圖

錢紅表示，麻醉是人類克服疼痛應運而生的學科，隨着我國麻醉技術的發展及國民認知水平的提高，分娩鎮痛已逐漸走進人們的視野——無痛分娩技術不僅能緩解產婦順產分娩時的疼痛，讓自然分娩過程更舒適高效，而且也讓女性能在生產時更有尊嚴。

“現代人對健康的需求，已經從過去的‘看得起病、看得好病’，逐漸發展到了對舒適化醫療的高度需求。分娩鎮痛就是舒適化醫療中非常重要的一部分，也是國家健康衛生事業的重要發展戰略。”姚尚龍提到。

姚尚龍介紹，1995年世界衛生組織確定了到2015年“人人享受生殖健康”的全球共同奮鬥目標，提出“人人有權享受分娩鎮痛”的口號；2018年，國家衛健委頒佈了《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》；今年8月，國家衛健委等17部門發佈《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，專門提出要擴大分娩鎮痛試點、提升分娩鎮痛水平。目前全國913家試點醫院平均分娩鎮痛率已經接近60%。

但不可否認，目前仍有很大一部分人對分娩鎮痛存在誤解，破除誤解對女性免受生育之痛十分關鍵。作爲國家分娩鎮痛試點工作組副組長，姚尚龍認爲，開展人人可及的分娩鎮痛，不僅能減輕產婦分娩的痛苦，讓生產過程更加舒適，同時也能夠降低一胎、二胎和三胎的剖宮產率，降低分娩給母嬰帶來的風險，助力人口素質提高。

首都醫科大學附屬北京婦產醫院麻醉科主任、中國醫師協會分娩鎮痛專家工作委員會副主任委員、中國婦幼保健協會麻醉專業委員會主任委員徐銘軍教授指出，雖然我國分娩鎮痛率得到了一定程度的提高，但與歐美髮達國家相比仍有較大差距，歐美髮達國家的無痛分娩率高達85%以上，英國甚至高達90%。

“我們不僅要關注分娩鎮痛率而且還應關注分娩鎮痛質量的提升，全面提升我國分娩鎮痛服務能力。”徐銘軍表示，分娩鎮痛發展任重道遠，我們的首要任務是把先進的理念和技術普遍推廣到全國各級醫院，讓我國更多的產婦享有分娩鎮痛。

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長、中國婦幼保健協會麻醉專委會副主任委員、浙江省醫師協會分娩鎮痛專委會主任委員陳新忠教授提到，目前國際上的共識是全產程鎮痛，即分娩鎮痛要覆蓋整個分娩的過程。“鎮痛會從產婦正式臨產後有鎮痛需要的任何時間開始，覆蓋分娩的整個過程，直到娩出胎兒，產婦傷口處理完畢，產後兩小時觀察期結束以後，才正式結束。”

陳新忠教授介紹，在分娩產程開始以後，根據產婦的需求，麻醉醫師在產婦的腰部通過“無痛針”注射相應的鎮痛藥物到硬膜外腔。在鎮痛過程中，還需根據產婦的產程進展、宮縮的強度、疼痛的程度，利用智能化、程序控制的藥物輸注系統精準地、持續地供給低濃度的鎮痛液，並且隨時可能需要調節藥物的濃度和劑量，一直持續到分娩結束。這種方式雖然局麻藥注射的時間長，但因爲其濃度低，對人體影響小。

北京大學第一醫院婦產科、中華醫學會婦產科分會副主任委員兼產科學組組長、中國婦幼保健協會糖尿病專委會主任委員楊慧霞教授表示，採用分娩鎮痛不僅在於減輕劇烈的痛感，還可以提升產婦的分娩體驗。在無法開展分娩鎮痛的情況下，我們更要強調尊重和人文關懷，給予產婦更好的分娩體驗。

北京大學國際醫院麻醉科手術部疼痛科主任、中國醫師協會麻醉學醫師分會全國委員、中國非公立醫療機構協會麻醉專業委員會主任委員姚蘭教授介紹，分娩鎮痛並不是一項新技術，世界上第一個成功使用分娩鎮痛的女性是英國維多利亞女王，距今已有180多年的歷史；而分娩鎮痛臨牀實施在麻醉歷史上也有近100年曆史，可以說這是一項非常成熟的技術。

“分娩疼痛會給產婦和胎兒帶來系列不利影響，因此大力倡導分娩鎮痛尤爲重要。”姚蘭表示，分娩鎮痛不僅能提高分娩期母親的舒適度、讓母嬰生命體徵和內環境更加穩定，減少和避免因爲疼痛而選擇剖宮產的發生，讓產婦更有尊嚴；對切實保障新生兒的安全而言，產科醫生和麻醉醫生也給予了更好的保護。

醫師報社執行社長、執行總編輯張豔萍指出，生育問題不是一個個人問題，而是一個羣體問題；生育問題也不僅是女性問題，更是在很大程度上決定着國家生育政策能否有力推行、事關人類繁衍的問題。