近日,杭州市一婦幼保健院接連收治了兩位胎盤早剝的孕婦,一個定期產檢,另一個則忽視產檢,兩者截然不同的態度也導致了天差地別的結局。

小琴今年20多歲,江西人,在餘杭打工。上週,懷孕34+周的她,來到餘杭婦保產檢,結果開口第一句話,就把產科醫生嚇了一跳:醫生,我的孩子已經11天沒動了。

產科醫生趕緊給她做了檢查,結果發現血壓180/106mmHg,B超提示死胎,情況十分嚴重。最後,小琴被立即收治入院。

急診入院後,產科醫生一邊降壓,開通靜脈通路,解痙治療,完善檢查,一邊彙報上級醫生、院領導、醫務科,啓動院內搶救預案。考慮到產婦是重度子癇前期、死胎,存在胎盤早剝可能等情況,產科醫生、院領導、醫務科、內科醫生、麻醉科醫生立即展開討論,決定儘快行剖宮產術終止妊娠。

術中娩出一死胎,羊水呈黑褐色,發臭,胎盤已經4/5剝離,宮腔內積血達500ml。所幸準備充分,手術順利。

主刀醫生感嘆:“要是小琴能定期產檢,發現不對勁立即到醫院治療,就能避免這場悲劇的發生了。”原來,小琴自懷孕後一直沒有定期產檢,僅做過一次B超。這次感到無胎動,但心大的她,過了整整11天,纔想起到醫院看看。

02、懷雙胎35+周常規產檢?不想竟碰上了胎盤早剝

來自江蘇的金女士隨丈夫定居在餘杭,2012年,生下了兩人愛情的結晶。從二孩政策開放後,夫妻倆就一直想再生個寶寶,可備孕許久仍未懷上。後來,金女士做了試管嬰兒。 2月28日,B超顯示,金女士懷了雙胞胎,這可把一家人高興壞了。自從懷孕後,金女士按時建圍產期保健冊,定期產檢。

上週,懷孕35+周的金女士到餘杭婦保常規產檢,產科醫生周建英副主任醫師聽胎心時發現左側胎心不規則,很慢,無法計數,立即去做胎心監護,仍無法監測,於是馬上送金女士到病房。

產科病房醫生詳細詢問下得知,4天前,金女士便開始感到其中一胎胎動減少。考慮“胎兒窘迫”的可能,需要進行剖宮產,但當時金女士隻身一人,沒有任何準備。因情況緊急,產科醫生立即彙報醫務科,醫務科副科長趕到現場指揮搶救,啓動DDI,立即將金女士送手術室行急診子宮下段剖宮產術。術中剖腹進入子宮後,發現一側胎兒胎盤已經剝離1/3,已有血凝塊,所幸手術及時,最後成功產下雙胞胎。

“如果再晚一點,孩子就難保了。”產科醫生慶幸地說。

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